Deformacja wzdłużna stentu uwalniającego lek Synergy w trakcie wyjmowania balonu tnącego

Streszczenie

Rusztowania nowoczesnych stentów cechują się zmniejszoną grubością rozpórek i mniejszą liczbą łączników. To powoduje, że łatwiej je wprowadzić do naczynia i odpowiednio dopasować, jednak zmniejsza ich wytrzymałość. W ostatnim czasie opisywano wiele przypadków skrócenia stentu, często związanych ze stosowaniem dodatkowych narzędzi po implantacji stentu.

W niniejszej pracy przedstawiono rzadki, ciekawy przypadek skrócenia wszczepionego wcześniej stenu Synergy (Boston
Scientific, USA), znajdującego się w proksymalnym odcinku gałęzi międzykomorowej przedniej (LAD). W następstwie
u chorego wystąpiła restenoza w dalszej części stentu w środkowym odcinku LAD. W trakcie wyjmowania cewnika z balonem tnącym Flextome (Boston Scientific) urządzenie zaczepiło o stent Synergy i spowodowało jego znaczne skrócenie. Udało się poprawić drożność naczynia przez stopniowe rozszerzanie stenu za pomocą coraz większych balonów oraz wszczepienia kolejnego stentu (Xience Xpedition, Abbott, USA).

Opisany przypadek ukazuje, że mimo zastosowania dodatkowych łączników służących wzmocnieniu wytrzymałości stent
Synergy nie jest odporny na kompresję. Ponadto należy się zawsze upewnić, że stent został odpowiednio dobrany pod
względem rozmiaru i odpowiednio rozszerzony, aby zapewnić jego całkowite rozprężenie.