Zmiany parametrów elektrokardiograficznych i echokardiograficznych

Streszczenie

Powszechnie wiadomo, że patologiom w obrębie pęcherzyka żółciowego (GB) towarzyszą zaburzenia sercowe, ale nie określono dotychczas związanych z nimi zmian w badaniach elektrokardiograficznym (EKG) i echokardiograficznym (echo). Z tego względu wyniki badania autorów mają ważne znaczenie. Przeprowadzono je w celu oceny zmian w EKG i echo zależnie od stanu GB u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca (IHD), których poddano pomostowaniu aortalno-wieńcowemu (CBS). Autorzy przeanalizowali dane 98 chorych (średnia wieku 61,7 ± 1,6 roku), których podzielono na grupy zależnie od stanu GB. Prawidłowy GB stwierdzono u 29,6% chorych, złogi w drogach żółciowych i cholesterolozę GB — u 13,3%, GB zagięty — u 13,3%, deformacje szyjki GB — u 27,5%, kamicę żółciową — u 11,2%, a 5,1% chorych było po cholecystektomii. Analizowane parametry elektro- i echokardiograficzne u chorych z IHD, u których wykonano CBS, zależały od stanu GB. Chorych ze złogami w drogach żółciowych odróżniał brak zaburzeń przewodzenia, jednocześnie była to grupa, w której najczęściej stwierdzano blizny w badaniu EKG — głównie wykrywano zmiany zastawki aortalnej (61,5%) i hipokinezę lewej komory (92,3%), którym towarzyszyła najniższa frakcja wyrzutowa spośród wszystkich grup (45%). U chorych z GB zagiętym często występowały zmiany w obrębie zastawki mitralnej (76,9%), rozmiar lewej komory był większy niż w pozostałych grupach (4,04 cm), a frakcja wyrzutowa była zmniejszona (52,7%). Deformacje szyjki GB wiązały się z przerostem lewej komory (100%), obniżeniem odcinka ST (55,5%) oraz zmniejszeniem frakcji wyrzutowej (52,67%). Chorzy z IHD i kamicą żółciową charakteryzowali się tendencją do obniżenia odcinka ST (63,6%), tachykardią (84,2/min), najczęstszym występowaniem zaburzeń rytmu (36,4%) i przewodzenia (45,4%) oraz największymi wymiarami aorty i przegrody międzykomorowej.