Edoksaban — kolejny NOAC w armamentarium leków przeciwkrzepliwych; czym różni się od pozostałych? Wyniki badań klinicznych z zastosowaniem edoksabanu
Streszczenie
Doustne antykoagulanty niebędące antagonistami witaminy K (NOAC) wykazały skuteczność i bezpieczeństwo w wielu badaniach klinicznych. Leki te stanowią obiecującą alternatywę dla standardowej terapii przeciwkrzepliwej. Jednym z nich jest edoksaban — wysoce wybiórczy, odwracalny i bezpośredni inhibitor czynnika Xa. Znalazł zastosowanie w stanach wymagających profilaktyki i leczenia przeciwkrzepliwego, takich jak zapobieganie udarom mózgu i zatorowości systemowej u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków oraz leczenie zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Niniejszy artykuł zawiera analizę badań klinicznych przeprowadzonych w celu oceny bezpieczeństwa i skuteczności stosowania edoksabanu.
Słowa kluczowe: doustne antykoagulanty niebędące antagonistami witaminy Kedoksabanwarfarynamigotanie przedsionkówżylna choroba zakrzepowo-zatorowa
Referencje
- Ruff CT, Giugliano RP, Antman EM, et al. Evaluation of the novel factor Xa inhibitor edoxaban compared with warfarin in patients with atrial fibrillation: design and rationale for the Effective aNticoaGulation with factor xA next GEneration in Atrial Fibrillation-Thrombolysis In Myocardial Infarction study 48 (ENGAGE AF-TIMI 48). Am Heart J. 2010; 160(4): 635–641.
- Bounameaux H, Camm AJ. Edoxaban: an update on the new oral direct factor Xa inhibitor. Drugs. 2014; 74(11): 1209–1231.
- Link MS, Giugliano RP, Ruff CT, et al. ENGAGE AF-TIMI 48 Investigators, ENGAGE AF-TIMI 48 Investigators, ENGAGE AF-TIMI 48 Investigators, ENGAGE AF-TIMI 48 Investigators. Edoxaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2013; 369(22): 2093–2104.
- O'Donoghue ML, Ruff CT, Giugliano RP, et al. Edoxaban vs. warfarin in vitamin K antagonist experienced and naive patients with atrial fibrillation†. Eur Heart J. 2015; 36(23): 1470–1477.
- Steffel J, Giugliano RP, Braunwald E, et al. Edoxaban vs. warfarin in patients with atrial fibrillation on amiodarone: a subgroup analysis of the ENGAGE AF-TIMI 48 trial. Eur Heart J. 2015; 36(33): 2239–2245.
- Goette A, Merino JL, Ezekowitz MD, et al. ENSURE-AF investigators. Edoxaban versus enoxaparin-warfarin in patients undergoing cardioversion of atrial fibrillation (ENSURE-AF): a randomised, open-label, phase 3b trial. Lancet. 2016; 388(10055): 1995–2003.
- Lip GYH, Merino J, Ezekowitz M, et al. A prospective evaluation of edoxaban compared to warfarin in subjects undergoing cardioversion of atrial fibrillation: The EdoxabaN vs. warfarin in subjectS UndeRgoing cardiovErsion of Atrial Fibrillation (ENSURE-AF) study. Am Heart J. 2015; 169(5): 597–604.e5.
- Büller HR, Décousus H, Grosso MA, et al. Hokusai-VTE Investigators. Edoxaban versus warfarin for the treatment of symptomatic venous thromboembolism. N Engl J Med. 2013; 369(15): 1406–1415.
- Fuji T, Fujita S, Kawai Y, et al. Efficacy and safety of edoxaban versus enoxaparin for the prevention of venous thromboembolism following total hip arthroplasty: STARS J-V. Thromb J. 2015; 13: 27.
- Ruff CT, Giugliano RP, Braunwald E, et al. Comparison of the efficacy and safety of new oral anticoagulants with warfarin in patients with atrial fibrillation: a meta-analysis of randomised trials. Lancet. 2014; 383(9921): 955–962.
- Diener HC, Aisenberg J, Ansell J, et al. Choosing a particular oral anticoagulant and dose for stroke prevention in individual patients with non-valvular atrial fibrillation: part 1. Eur Heart J. 2016 [Epub ahead of print].
- Diener HC, Aisenberg J, Ansell J, et al. Choosing a particular oral anticoagulant and dose for stroke prevention in individual patients with non-valvular atrial fibrillation: part 2. Eur Heart J. 2016 [Epub ahead of print].
- Lip GYH, Lane DA. Matching the NOAC to the Patient: Remember the Modifiable Bleeding Risk Factors. J Am Coll Cardiol. 2015; 66(21): 2282–2284.
