Tom 12, Nr 1 (2017)
Wytyczne a praktyka kliniczna – forum dyskusyjne kardiologów
Opublikowany online: 2017-03-03
Wyświetlenia strony
865
Wyświetlenia/pobrania artykułu
1598
Uporczywe, groźne komorowe zaburzenia rytmu jako późny objaw reperfuzji u chorego z zawałem serca leczonego angioplastyką tętnic wieńcowych
DOI: 10.5603/FC.2017.0018
Folia Cardiologica 2017;12(1):124-127.
Streszczenie
Przedstawiono opis przypadku 66-letniego chorego z zawałem serca z uniesieniem odcinka ST, z wielonaczyniową chorobą wieńcową, nawracającymi częstoskurczami komorowymi, po rewaskularyzacji przezskórnej tętnic wieńcowych, przekazanego ze szpitala rejonowego w celu rozważenia wskazań do implantacji kardiowertera-defibrylatora. Na podstawie prezentowanego przypadku autorzy zwracają uwagę na trudności w podejmowaniu decyzji dotyczących postępowania u chorych z uporczywymi arytmiami komorowymi w przebiegu ostrych zespołów wieńcowych.
Słowa kluczowe: komorowe zaburzenia rytmuczęstoskurcz komorowymigotanie komórpowikłanie angioplastyki
Referencje
- Mehta RH, Starr AZ, Lopes RD, et al. APEX AMI Investigators. Incidence of and outcomes associated with ventricular tachycardia or fibrillation in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention. JAMA. 2009; 301(17): 1779–1789.
- Janse MJ, Wit AL. Electrophysiological mechanisms of ventricular arrhythmias resulting from myocardial ischemia and infarction. Physiol Rev. 1989; 69(4): 1049–1169.
- Airaksinen KE, Ikäheimo MJ, Huikuri HV. Stenosis severity and the occurrence of ventricular ectopic activity during acute coronary occlusion during balloon angioplasty. Am J Cardiol. 1995; 76(5): 346–349.
- Berger PB, Ruocco NA, Ryan TJ, et al. Incidence and significance of ventricular tachycardia and fibrillation in the absence of hypotension or heart failure in acute myocardial infarction treated with recombinant tissue-type plasminogen activator: results from the Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) Phase II trial. J Am Coll Cardiol. 1993; 22(7): 1773–1779.
- Gacioch GM, Topol EJ. Sudden paradoxic clinical deterioration during angioplasty of the occluded right coronary artery in acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 1989; 14(5): 1202–1209.
- Priori S, Blomström-Lundqvist C, Mazzanti A, et al. Wytyczne ESC dotyczące postępowania u pacjentów z komorowymi zaburzeniami rytmu oraz zapobiegania nagłym zgonom sercowym w 2015 roku. Kardiol Pol. 2015; 73(10): 795–900.
