Tom 12, Nr 5 (2017)
Opis przypadku
Opublikowany online: 2017-11-22
Ostry zespół wieńcowy z uniesieniem odcinka ST u pacjenta przewlekle leczonego doustnym antykoagulantem
DOI: 10.5603/FC.2017.0089
Folia Cardiologica 2017;12(5):476-478.
Streszczenie
Około 6–8% pacjentów poddawanych przezskórnej angioplastyce wieńcowej (PCI) ma wskazania do przewlekłej terapii przeciwkrzepliwej antagonistami witaminy K (VKA) lub nowymi lekami antykoagulacyjnymi. Pierwotna PCI u pacjenta leczonego dodatkowo z powodu zawału serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI), poddanego jednocześnie przewlekłej terapii VKA, jest obarczona istotnie zwiększonym ryzykiem krwawienia. Dostępnych jest jednak niewiele badań odnoszących się do tego ważnego scenariusza klinicznego. Opisano pacjenta ze STEMI, u którego wyjściowy międzynarodowy współczynnik znormalizowany wynosił 4,5.
Słowa kluczowe: STEMIdoustna antykoagulacja
Referencje
- Roffi M, Patrono C, Collet JP, et al. Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST-Segment Elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2016; 37(3): 267–315.
- Karrowni W, Wang TY, Chen AY, et al. Chronic vitamin K antagonist therapy and bleeding risk in ST elevation myocardial infarction patients. Heart. 2015; 101(4): 264–270.
- Karrowni W, Vyas A, Giacomino B, et al. Radial versus femoral access for primary percutaneous interventions in ST-segment elevation myocardial infarction patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. JACC Cardiovasc Interv. 2013; 6(8): 814–823.
- Mahmud E, Patel M. Radial access for ST-segment elevation myocardial infarction interventions: does it really lower mortality? JACC Cardiovasc Interv. 2013; 6(8): 824–826.