Echokardiograficzna ocena prawych jam serca w praktyce klinicznej w świetle zaleceń ekspertów z 2015 roku

Streszczenie

Badania obrazowe serca mają kluczowe znaczenie w diagnostyce i monitorowaniu leczenia chorób serca. Echokardiografia, wśród dostępnych sposobów obrazowania, jest metodą z wyboru u pacjentów z podejrzeniem choroby serca, ze względu na dokładność, dostępność, bezpieczeństwo i koszty. Istotna wartość prognostyczna funkcji prawej komory dla przebiegu chorób układu krążenia sprawia, że jej prawidłowa ocena to konieczny element codziennej kardiologicznej praktyki klinicznej. Potwierdzeniem tej tezy oraz odpowiedzią na potrzeby klinicystów jest kolejna edycja zaleceń, w której rekomenduje się optymalne techniki i metodykę badania echokardiograficznego wraz z aktualizacją wartości referencyjnych poszczególnych parametrów. Najnowsze wytyczne dotyczące echokardiograficznej oceny jam serca u dorosłych opracowali eksperci American Society of Echocardiography oraz European Association of Cardiovascular Imaging i opublikowano je w 2015 roku. Podkreślono w nich konieczność oceny prawych jam serca podczas każdego badania echokardiograficznego, z uwzględnieniem informacji klinicznych dotyczących badanego i wykorzystaniem dostępnych okien akustycznych. Szczegółowy dobór metod zastosowanych u poszczególnych pacjentów jest indywidualizowany. Należy go dostosować do sytuacji i problemu klinicznego, warunków i możliwości badania, uwzględniając także umiejętności i doświadczenie personelu pracowni. W zaleceniach podkreśla się również konieczność odniesienia uzyskanych wyników do indywidualnych cech badanego, zwłaszcza w przypadku skrajnych wartości poszczególnych parametrów, co pozwala wyeliminować potencjalne błędy interpretacji uzyskanych wyników. Standardy echokardiograficznej oceny serca porządkują metodykę badania i zwiększają jego kliniczną wartość.