Bezdzietna kobieta w wieku 21 lat z zatorowością płucną — leczenie w dobie nowych doustnych antykoagulantów
Streszczenie
Zatorowość płucna (PE) jest stanem nagłym wymagającym szybkiej diagnostyki i niezwłocznego wdrożenia terapii. Podstawowym leczeniem PE są leki przeciwkrzepliwe — zarówno podawane parenteralnie, jak i doustnie. W leczeniu początkowym stosuje się heparyny (frakcjonowane lub drobnocząsteczkowe), a następnie leki doustne. Coraz częściej leczenie jest kontynuowane nowymi doustnymi antykoagulantami (NOAC), które skutecznością dorównują antagonistom witaminy K, a nie wymagają monitorowania międzynarodowego współczynnika znormalizowanego. Obecnie, ze względu na brak randomizowanych badań, nie zaleca się stosowania NOAC u kobiet w ciąży. W niniejszej pracy autorki zastanawiają się nad wyborem sposobu leczenia u młodej bezdzietnej kobiety w wieku rozrodczym z rozpoznaną PE.
Słowa kluczowe: NOACzatorowość płucna
Referencje
- Bednarz B, Biederman A, Budaj A. Zakrzepy i zatory. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 214.
- Chan WS, Rey E, Kent NE, et al. VTE in Pregnancy Guideline Working Group, Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada. Venous thromboembolism and antithrombotic therapy in pregnancy. J Obstet Gynaecol Can. 2014; 36(6): 527–553.
- Dahlman TC, Hellgren MS, Blombäck M. Thrombosis prophylaxis in pregnancy with use of subcutaneous heparin adjusted by monitoring heparin concentration in plasma. Am J Obstet Gynecol. 1989; 161(2): 420–425.
- Frołow M. Kto jest zagrożony zakrzepicą? https://zakrzepica.mp.pl/wszystkoozakrzepicy/profilaktyka/55428,kto-jest-zagrozony-zakrzepica. (July 27th 2016).
- Hoeltzenbein M, Beck E, Meixner K, et al. Pregnancy outcome after exposure to the novel oral anticoagulant rivaroxaban in women at suspected risk for thromboembolic events: a case series from the German Embryotox Pharmacovigilance Centre. Clin Res Cardiol. 2016; 105(2): 117–126.
- Karthikeyan G, Eikelboom JW, Hirsh J. Nowe doustne antykoagulanty — jeszcze nie koniec drogi. Pol Arch Med Prakt. 2000; 119(1–2. : 1–6.
- Szczeklik A, Gajewski P. Interna Szczeklika Podręcznik chorób wewnętrznych. Wyd. 7. Medycyna Praktyczna, Kraków .
