Zastosowanie testu pionizacyjnego i podciśnienia wokół dolnej połowy ciała w badaniach odruchowej regulacji krążenia u ludzi

Streszczenie

Celem niniejszego opracowania jest przedstawienie dotychczasowych osiągnięć na polu aplikacji zmiennego pola grawitacyjnego do oceny progu tolerancji na działanie przeciążeń (±Gz) lub diagnostyki autonomicznego układu nerwowego (ANS) pod kątem zaburzeń adaptacji układu krążenia do pozycji pionowej. Integralność odpowiedzi ANS bada się, stosując między innymi takie testy prowokacyjne, jak test pionizacyjny (HUT/HDT) lub pod/nadciśnienie wokół dolnej połowy ciała (LBNP/LBPP). Dzięki swojej prostocie, łatwości wykonania i pełnej kontroli nad siłą bodźca HUT stał się często stosowaną próbą kliniczną w badaniach hipotonii ortostatycznej. Ocena LBNP jest intensywnie wykorzystywana w medycynie lotniczej do określania krążeniowych mechanizmów regulacyjnych. W badaniach klinicznych metodykę tę stosuje się jako bodziec powodujący powtarzalne odpowiedzi hemodynamiczne na przesunięcie płynów fizjologicznych w kierunku głowa–nogi. Próba prowadzona w pozycji leżącej pozwala uniknąć wpływów mięśniowych oraz układu przedsionkowego i badać czystą odpowiedź krążeniową. Gwałtowna i/lub wielokrotna zmiana zwrotu działającego w długiej osi ciała wektora grawitacji w krótkim horyzoncie czasowym może spowodować utratę świadomości (G-LOC). Z dotychczasowych badań wynika, że tolerancja na przeciążenie maleje, jeśli przed bodźcem +Gz zastosuje się próbę odwrotnej pionizacji (HDT, –Gz) — efekt push-pull.