Współczesne zasady diagnostyki zapalenia mięśnia sercowego i kardiomiopatii pozapalnej

Streszczenie

Rozpoznanie zapalenia mięśnia sercowego nadal pozostaje dużym wyzwaniem z powodu różnorodności jego manifestacji klinicznej. W 2013 roku ukazało się stanowisko Grupy Roboczej ds. Chorób Mięśnia Sercowego i Osierdzia Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Jest to porozumienie grupy ekspertów, będące propozycją dotyczącą między innymi nowych kryteriów diagnostycznych w przypadku klinicznego podejrzenia zapalenia mięśnia sercowego. Niniejszy artykuł oparto na danych zawartych w tym dokumencie. Szczegółowo omówiono w nim współczesną definicję zapalenia mięśnia sercowego, a także przedstawiono podział zapalenia mięśnia sercowego i kardiomiopatii pozapalnej, ich etiologię i patogenezę oraz objawy. Ponadto przeanalizowano testy diagnostyczne przydatne w diagnostyce tej choroby z uwzględnieniem rangi poszczególnych badań w procesie rozpoznania. Następnie szczegółowo omówiono nowe kryteria diagnostyczne zapalenia mięśnia sercowego oparte na objawach klinicznych oraz badaniach dodatkowych. W podsumowaniu przedstawiono aktualne zalecenia Grupy Roboczej ds. Chorób Mięśnia Sercowego i Osierdzia Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczące rozpoznawania mięśnia sercowego/pozapalnej kardiomiopatii rozstrzeniowej.