Infekcyjne zapalenie wsierdzia wywołane przez Streptococcus anginosus z następowym wypruciem zastawki aortalnej i wegetacją zastawki mitralnej u pacjenta po wymianie zastawek mitralnej i aortalnej na protezy biologiczne
Streszczenie
Zapalenie wsierdzia (IE) zdefiniowano jako zakażenie warstwy wyściełającej wewnętrzną powierzchnię serca, które może obejmować jedną lub więcej zastawek serca. Jego skutki wewnątrzsercowe obejmują ciężką niedomykalność zastawki, co może prowadzić do opornej na leczenie niewydolności serca. Ocenia się, że śmiertelność sięga 15% w zakażeniach wcześniej zdrowych zastawek serca i 60% w przypadku zakażenia sztucznych protez zastawkowych. Ze względu na powyższe każdy chory po operacji zastawkowej wymaga szczególnej uwagi i prewencji przed zakażeniami. Często zdarza się, że z pozoru błaha infekcja powoduje drastyczne następstwa prowadzące do ponownej interwencji kardiochirurgicznej. Opisano przypadek pacjenta z wszczepioną sztuczną zastawką w pozycjach mitralnej oraz aortalnej, u którego niewielka infekcja Streptococcus anginosus doprowadziła do niedomykalności mitralnej z wegetacją zastawki mitralnej oraz współistniejącym przeciekiem okołozastawkowym aortalnym.
Słowa kluczowe: infekcyjne zapalenie wsierdziaStreptococcus anginosussztuczna zastawka biologiczna
Referencje
- Habib G, Hoen B, Tornos P, et al. ESC Committee for Practice Guidelines. Guidelines on the prevention, diagnosis, and treatment of infective endocarditis (new version 2009): the Task Force on the Prevention, Diagnosis, and Treatment of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) and the International Society of Chemotherapy (ISC) for Infection and Cancer. Eur Heart J. 2009; 30(19): 2369–2413.
- Woo PCY, Tse H, Chan Km, et al. "Streptococcus milleri" endocarditis caused by Streptococcus anginosus. Diagn Microbiol Infect Dis. 2004; 48(2): 81–88.
- Krecki R, Drozdz J, Ibata G, et al. Clinical profile, prognosis and treatment of patients with infective endocarditis--a 14-year follow-up study. Pol Arch Med Wewn. 2007; 117(11-12): 512–520.
- Fowler VG, Michael SW, Bayer AS. Endocarditis and intravascular infections. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. ed. Mandell, Douglas and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 6 th edition. Volume 1. Churchill Livingstone, Philadelphia 2005: 988–989.
- Pibarot P, Dumesnil JG. Prosthetic heart valves: selection of the optimal prosthesis and long-term management. Circulation. 2009; 119(7): 1034–1048.
- Ruoff KL. Streptococcus anginosus ("Streptococcus milleri"): the unrecognized pathogen. Clin Microbiol Rev. 1988; 1(1): 102–108.
