Basic HTML Version
K l i n i c z n a i n t e r p r e t a c j a w y n i k ó w b a d a ń
Choroby Serca i Naczyń 2012, tom 9, nr 2, 106–109
www.chsin.viamedica.pl
Copyright © 2012 Via Medica, ISSN 1733–2346
106
Redaktor działu: prof. dr hab. n. med. Edward Franek
Adres do korespondencji:
lek. Marcin Hellmann
Zakład Fizjologii Klinicznej
Katedra Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii GUMed
Dębinki 7, 80–211 Gdańsk
tel.: 58 349 23 40, faks: 58 349 23 41
e-mail: marcin.hellmann@gmail.com
WPROWADZENIE
Choroby układu sercowo-naczyniowego są głów-
ną przyczyną zgonów w krajach uprzemysłowionych.
Wspólną cechąwszystkich tych schorzeń są zmiany struk-
turalne bądź czynnościowe zachodzące w naczyniach,
które powodują zaburzenia przepływu krwi [1]. Dysfunk-
cja śródbłonka jest kluczowymzjawiskiemwpatogenezie
chorób układu sercowo-naczyniowego i wyprzedza zmia-
ny strukturalne w naczyniach, jak również wystąpienie
objawów klinicznych [2, 3].
Śródbłonek wpływa na napięcie ściany naczyń po-
przez wydzielanie tlenku azotu (NO,
nitric oxide
), prosta-
cyklin, endoteliny 1 (ET-1,
endothelin-1
) oraz śródbłonko-
wego czynnika hiperpolaryzującego (EDHF,
endothelium-
-derived hyperpolarizing factor
). Ponadto nieuszkodzony
śródbłonek hamuje agregację płytek krwi, kontroluje
przepuszczalność naczyń, wpływa na migrację leuko-
cytów oraz odpowiada za proliferację komórek mięśni
gładkich. Niemniej jednak pojęcie funkcji śródbłonka naj-
częściej odnosi się do zdolności uwalniania substancji wa-
zodylatacyjnych (NO, prostacykliny), które bezpośrednio
rozkurczają mięśniówkę gładką ściany naczyniowej [3].
Dysfunkcja śródbłonka występuje w przebiegu wielu
chorób, między innymi nadciśnienia tętniczego, choro-
by wieńcowej, cukrzycy czy niewydolności serca [3–6].
Coraz więcej dowodów wskazuje na to, że miejscowe
zaburzenie funkcji mikrokrążenia może odzwierciedlać
uogólnioną dysfunkcję układu krążenia, jak również wy-
przedzać zmiany zachodzące wdużych naczyniach [2, 6].
Istnieje kilka nieinwazyjnych i stosowanych ruty-
nowo technik oceny funkcji śródbłonka, wśród których
należy wymienić wazodylatację tętnicy ramiennej po
niedokrwieniu (FMD,
flow-mediated vasodilation
), badanie
podatności naczyń tętniczych (PWV,
pulse wave velocity
)
Metody oceny mikrokrążenia
— laserowy skaner doplerowski
Assessment methods of microcirculation: laser Doppler imaging
Marcin Hellmann, Jolanta Neubauer-Geryk, Leszek Bieniaszewski
Zakład Fizjologii Klinicznej Katedry Nadciśnienia Tętniczego i Diabetologii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego
STRESZCZENIE
Uogólniona dysfunkcja mikrokrążenia występuje w prze-
biegu wielu chorób, między innymi: cukrzycy, nadciśnie-
nia tętniczego, niewydolności nerek czy choroby wień-
cowej. Ilościowa ocena reaktywności mikrokrążenia jest
szczególnie trudna ze względu na niewielkie wymiary
naczyń, ich niejednorodną morfologię oraz zróżnicowa-
ny przepływ krwi. W ostatnich latach do nieinwazyjnych
badań reaktywności mikrokrążenia obwodowego wpro-
wadzono laserowy skaner doplerowski.
Choroby Serca i Naczyń 2012, 9 (2), 106–109
Słowa kluczowe: mikrokrążenie, laserowy skaner
doplerowski, śródbłonek
ABSTRACT
In natural history of many diseases including diabetes,
hypertension, renal insufficiency or coronary artery
disease, generalized microcirculatory dysfunction is
present. The quantitative assessment of microcircula-
tion reactivity is difficult because of extremely small
vessels size, differences in its morphology and blood
flow distribution. In recent years the laser Doppler im-
aging was introduced to peripheral microcirculation
studies as a new non-invasive technique.
Choroby Serca i Naczyń 2012, 9 (2), 106–109
Key words: microcirculation, laser Doppler imaging,
endothelium