Page 7 - ChSiN_1

7

www.chsin.viamedica.pl

C H O R O B A W I E Ń C O W A

Choroby Serca i Naczyń 2012, tom 9, nr 1, 7–12

Adres do korespondencji:

dr hab. n. med. Bożena Szyguła-Jurkiewicz

III Katedra i Oddział Kliniczny, Śląskie Centrum Chorób Serca, ŚUM

ul. M. Skłodowskiej-Curie 9, 41–800 Zabrze

tel.: 32 373 37 00

e-mail: B.Szygula@sccs.pl

Redaktor działu: prof. dr hab. n. med. Lech Poloński

Znaczenie kwasu moczowego w niewydolności serca

Role of the uric acid in heart failure

Bożena Szyguła-Jurkiewicz

1

, Bartłomiej Bartoszek

2

, Mateusz Mościński

2

, Magdalena Rzepecka

2

, Michał Cogiel

2

1

III Katedra i Oddział Kliniczny Kardiologii Śląskiego Centrum Chorób Serca, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

2

Koło STN przy III Katedrze i Oddziale Klinicznym Śląskiego Centrum Chorób Serca, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

STRESZCZENIE

Kwas moczowy jest końcowym produktem kataboli-

zmu zasad purynowych, powstającymwwyniku ciągu

reakcji katalizowanychprzez enzymoksydazę ksanty-

nową. Ubocznymproduktemtych reakcji sąwolne rod-

niki tlenowe, które mogą uszkadzać struktury serca

i naczyń.Wzrost stężeniakwasumoczowegomożewy-

stąpićwwynikuupośledzenia funkcji nerek, zwiększo-

nej podaży pokarmów bogatopurynowych, rozpadu

tkanek orazw innych stanach, między innymi wniewy-

dolności serca. Wwielu badaniach wykazano znacze-

nie kwasu moczowego zarówno w przewidywaniu wy-

stąpienia niewydolności serca w przyszłości, jak

i w prognozowaniu zaostrzeń oraz zgonów w jej prze-

biegu. Istnieją również nieliczne doniesienia kwestio-

nujące rolękwasumoczowego jakowskaźnikaprogno-

stycznegowprzewlekłej niewydolności serca. Pewnym

ograniczeniem w wykorzystaniu kwasu moczowego

wprognozowaniu niekorzystnych zdarzeń sercowych

są zmiany jego stężenia wywołane wpływem leków,

diety czy palenia tytoniu. Rola, jaką przypisano oksy-

dazie ksantynowej w patogenezie chorób układu ser-

cowo-naczyniowego, stała się podstawą do wykorzy-

stania inhibitorów tego enzymu w terapii przewlekłej

niewydolności serca. Przeprowadzone analizy wyka-

zały jednak, żewłączenie takiego leczenia nie przynio-

sło istotnych korzyści w tej grupie chorych. Potrzebne

są dalsze randomizowane badania, które pozwolą na

określenie znaczenia kwasumoczowegowpatogene-

zie i progresji niewydolności serca.

Choroby Serca i Naczyń 2012, 9 (1), 7–12

Słowa kluczowe: kwas moczowy, przewlekła

niewydolność serca, rokowanie, inhibitory

oksydazy ksantynowej

ABSTRACT

Uric acid is the end-product of purine catabolism. It

is produced as a result of reactions catalysed by xan-

thine oxidase. A by-product of these reactions are

oxygen free radicals that can damage the heart and

the blood vessels. The elevated concentration of uric

acidmay occur as a result of impaired renal function,

increased purine intake, tissue damage, and in other

states including heart failure. Multiple studies indi-

cate the essential role of uric acid in predicting the

occurrence of the heart failure, as well as in asses-

sing the degree of its severity and death in its cour-

se. There are also a few studies that question the

value of uric acid as a prognostic factor in the chro-

nic heart failure. Important limitation of the use of uric

acid is the fact that its serumconcentration is suscep-

tible to change by medications, diet or smoking. The

postulated role of xanthine oxidase in the pathoge-

nesis of cardiovascular diseases suggested the po-

ssibility of using inhibitors of this enzyme in the tre-

atment of the chronic heart failure. However, studies

have shown that the patients with the heart failure do

not benefit from inclusion of such therapy. More ran-

domized studies, involving large groups of patients,

are required to determine the role of uric acid in the

pathogenesis and progression of the heart failure.

Choroby Serca i Naczyń 2012, 9 (1), 7–12

Key words: uric acid, chronic heart failure, prognosis,

xanthine oxidase inhibitors

Page 7 - ChSiN_1_2012