Postępowanie w urazach śledziony u dzieci

Przemysław Wolak; Renata Skiba

Tom 14, Nr 1-2 (2012)

Prace poglądowe

Opublikowany online: 2012-11-19

Pokaż PDF

Pobierz plik PDF

Pobierz cytowanie

Postępowanie w urazach śledziony u dzieci

Przemysław Wolak, Renata Skiba

Chirurgia Polska 2012;14(1-2):60-68.

Tom 14, Nr 1-2 (2012)

Prace poglądowe

Opublikowany online: 2012-11-19

Streszczenie

W ostatnich latach zmieniła się strategia postępowania w tępych urazach śledziony zarówno u dzieci, jak i u dorosłych. Powszechnie wykonywaną w tych przypadkach splenektomię zastąpiło leczenie zachowawcze polegające na ścisłej obserwacji pacjenta. Leczenie operacyjne zarezerwowano dla przypadków niestabilnych hemodynamicznie, mimo intensywnej resuscytacji płynowej. W tych przypadkach splenektomię zastąpiło szycie śledziony i umieszczanie jej w siatce dakronowej. W razie niekontrolowanego krwotoku z jamy brzusznej, przy braku możliwości zaopatrzenia krwawienia, należy rozpatrzyć packing i wtórną laparotomię po wyrównaniu zaburzeń hemodynamicznych. Usunięcie śledziony zarezerwowano dla uszkodzenia śledziony V° według AAST.