Granica możliwości leczniczych u chorego z arytmią komorową
Abstract
Celem pracy jest przedstawienie wyników zastosowania różnych metod terapii niefarmakologicznej u chorego z napadowym częstoskurczem komorowym (VT) opornym na leki przeciwarytmiczne. Był to mężczyzna w wieku 57 lat z wieloletnim nadciśnieniem oraz pozawałową dysfunkcją lewej komory, chorobą dwunaczyniową, tętniakiem aorty brzusznej i umiarkowaną niewydolnością nerek. Choremu wszczepiono przezżylnie ICD Phylax 03. Z powodu burzy elektrycznej u chorego w przeciągu 3 tygodni miało miejsce 12 elektrowstrząsów oraz 239 razy użyta była stymulacja przeciwarytmiczna - w przewadze skuteczna. Przeprowadzono nieudaną próbę przezskórnej ablacji ogniska arytmogennego z dostępu od strony prawej komory. Wykonano operację pomostowania wieńcowego (LAD, D1) oraz antyarytmiczną - chorego nie wyprowadzono z krążenia pozaustrojowego. Przypadek ilustruje, że mimo ogromnego postępu terapeutycznego istnieją chorzy, wobec których możemy być bezradni.
Abstract
Celem pracy jest przedstawienie wyników zastosowania różnych metod terapii niefarmakologicznej u chorego z napadowym częstoskurczem komorowym (VT) opornym na leki przeciwarytmiczne. Był to mężczyzna w wieku 57 lat z wieloletnim nadciśnieniem oraz pozawałową dysfunkcją lewej komory, chorobą dwunaczyniową, tętniakiem aorty brzusznej i umiarkowaną niewydolnością nerek. Choremu wszczepiono przezżylnie ICD Phylax 03. Z powodu burzy elektrycznej u chorego w przeciągu 3 tygodni miało miejsce 12 elektrowstrząsów oraz 239 razy użyta była stymulacja przeciwarytmiczna - w przewadze skuteczna. Przeprowadzono nieudaną próbę przezskórnej ablacji ogniska arytmogennego z dostępu od strony prawej komory. Wykonano operację pomostowania wieńcowego (LAD, D1) oraz antyarytmiczną - chorego nie wyprowadzono z krążenia pozaustrojowego. Przypadek ilustruje, że mimo ogromnego postępu terapeutycznego istnieją chorzy, wobec których możemy być bezradni.
Keywords
częstoskurcz komorowy; wszczepialny kardiowerter-defibrylator; ablacja; operacja przeciwarytmiczna
About this articleTitle
Granica możliwości leczniczych u chorego z arytmią komorową
Journal
Issue
Vol 3, No 2 (1996): Elektrofizjologia i Stymulacja Serca
Pages
171-177
Published online
2000-03-06
Page views
548
DOI
10.5603/cj.22800
Bibliographic record
Elektrofizjologia i Stymulacja Serca 1996;3(2):171-177.
Keywords
częstoskurcz komorowy
wszczepialny kardiowerter-defibrylator
ablacja
operacja przeciwarytmiczna
Authors
Maria Trusz-Gluza
Cezary Czerwiński
Włodzimierz Kargul
Tadeusz Zając
Krzysztof Szydło
Anna Maria Wnuk-Wojnar
Andrzej Jaklik
Krystian Wita
Andrzej Bochenek
Włodzimierz Morawski
Leszek Giec
