Wpływ budowy blaszki miażdżycowej na remodeling ściany tętnic wieńcowych

Abstract

Cel pracy: Ocena wpływu budowy blaszki miażdżycowej na przebudowę ściany tętnic wieńcowych przy użyciu ultrasonografii wewnątrznaczyniowej (IVUS).

Materiał i metody: U 45 chorych zakwalifikowanych do zabiegu przezskórnej rewaskularyzacji serca przed zabiegiem wykonano badanie IVUS. Zapisy badań zarejestrowane u 38 pacjentów nadawały się do dalszej dokładnej analizy ilościowej oraz jakościowej. W 48 spośród 137 badanych segmentów tętnic wieńcowych możliwe było znalezienie przekrojów referencyjnych do badania remodelingu.

Wyniki: Analizując wpływ różnych czynników na remodeling ściany tętnicy, stwierdzono istnienie zależności: od wielkości blaszki miażdżycowej, od parametrów określających rozkład przestrzenny blaszek (koncentryczność, najmniejsza grubość blaszki) oraz od obecności zwapnień. Nie potwierdzono natomiast zależności remodelingu od morfologicznego typu blaszki miażdżycowej (blaszki miękkie, twarde i mieszane). Analiza kierunku remodelingu wykazała korelację między remodelingiem dodatnim a obecnością zwapnień i ekscentrycznością blaszki miażdżycowej. Nie stwierdzono istotnych zależności w grupie blaszek bez remodelingu i z ujemnym remodelingiem.

Wnioski: Przebudowa miażdżycowa ściany tętnic wieńcowych w badanym materiale różniła się w zależności od wielkości blaszki, jej rozkładu na obwodzie naczynia oraz od obecności zwapnień. Nie stwierdzono istotnych różnic pod względem kierunku i wielkości przebudowy miażdżycowej naczynia pomiędzy blaszkami miękkimi, mieszanymi i twardymi. (Folia Cardiol. 2001; 8: 233–250)