Wstęp: Celem pracy była ocena przydatności metody corrected TIMI Frame Count (CTFC) w prognozowaniu rokowania oraz czynności lewej komory serca u chorych z zawałem serca, u których osiągnięto przepływ TIMI 3 w tętnicy odpowiedzialnej za zawał, a także ocena zależności CTFC z innymi wskaźnikami reperfuzji tkankowej.
Materiał i metody: Do badania włączono 81 chorych skutecznie leczonych pierwotną interwencją wieńcową z powodu pierwszego zawału serca ściany przedniej. Po zabiegu oceniano przepływ kontrastu w tętnicy odpowiedzialnej za zawał metodą CTFC, a także poziom reperfuzji tkankowej z użyciem skali myocardial blush grade (MBG) oraz normalizację uniesień odcinków ST. U chorych 3 dni oraz 6 miesięcy po zawale serca wykonywano badanie echokardiograficzne i oceniano frakcję wyrzutową lewej komory serca (LVEF) oraz wskaźnik kurczliwości ścian (WMSI).
Wyniki: Chorych podzielono na dwie grupy: pacjentów z wolnym przepływem - CTFC > 23 (n = 20) oraz z szybkim przepływem - CTFC < 23 (n = 61). U chorych z przepływem szybkim częściej stwierdzano oceny 2 i 3 w skali MBG (45% vs. 85,2%; p < 0,001) oraz normalizację uniesień odcinka ST (25% vs. 50,8%; p = 0,038) niż u chorych z wolnym przepływem. Frakcja wyrzutowa lewej komory serca u chorych z wolnym przepływem była niższa zarówno po 3 dniach (43,6% ± 8,1 vs. 48% ± 8,7; p = 0,017), jak i po 6 miesiącach obserwacji (48,8% ± 12,6 vs. 54,8% ± 15; p = 0,041). Śmiertelność 12-miesięczna w grupie z CTFC > 23 była nieistotnie wyższa (20% vs. 6,6%; p = 0,098). Poważne zdarzenia sercowo- -naczyniowe zaobserwowano u 12 (60%) chorych w grupie z wolnym przepływem oraz u 14 (23%) w grupie z CTFC < 23 (p = 0,03).
Wnioski: Wysoka wartość CTFC koreluje ze znacznie gorszą reperfuzją tkankową w porównaniu z grupą chorych z szybkim przepływem. Wysoka wartość CTFC (> 23 < 40) jest związana z gorszym rokowaniem oraz gorszą czynnością lewej komory w okresie wczesnym oraz odległym. (Folia Cardiol. 2004; 11: 895–902)