Test prowokacyjny zespołu Brugadów z zastosowaniem prajmaliny

Abstract

Mężczyznę w wieku 23 lat przyjęto do szpitala po reanimacji z powodu migotania komór. Mimo wykonania tomografii komputerowej głowy, echokardiografii i koronarografii z wentrykulografią nie wykryto organicznej przyczyny zatrzymania krążenia. W warunkach podstawowych w badaniu EKG nie uwidoczniono zaburzeń przewodzenia i fazy repolaryzacji w odprowadzeniach V1-V3. Wobec braku ajmaliny podjęto próbę doustnej prowokacji zespołu Brugadów za pomocą prajmaliny w dawce 40 mg. Godzinę po jej podaniu zaobserwowano elektrokardiograficzne cechy zespołu Brugadów typu 1, które osiągnęły swą definitywną, klasyczną formę po 90 minutach. Pacjentowi wszczepiono kardiowerter-defibrylator. Diagnostykę w kierunku zespołu Brugadów należy rozważyć po zatrzymaniu krążenia również u osób bez choroby organicznej serca z prawidłowym spoczynkowym zapisem EKG.