Vol 13, No 2 (2006): Folia Cardiologica
Original articles
Published online: 2006-02-20
Wszczepianie elektrod stymulatora lub ICD u pacjentów z przetrwałą lewą żyłą główną górną
Folia Cardiol 2006;13(2):154-158.
Abstract
Wstęp: Przetrwała lewa żyła główna górna (PLSVC) to rzadka wrodzona anomalia układu
żylnego, której obecność może utrudnić zabieg wszczepienia stymulatora serca lub kardiowertera-defibrylatora (ICD).
Materiał i metody: Celem pracy była ocena częstości występowania PLSVC oraz technik przeprowadzonych zabiegów u chorych, u których stwierdzono jej obecność. Oceniono 1000 kolejnych zabiegów wszczepienia stymulatora lub ICD.
Wyniki: W badanej populacji stwierdzono 7 przypadków PLSVC. U 6 pacjentów wszczepiono stymulator serca, a u 1 - ICD. U 6 chorych zabieg udało się przeprowadzić po stronie lewej, po odpowiednim ukształtowaniu prowadnika, przeprowadzając elektrody poprzez PLSVC oraz wszczepiając 4 stymulatory DDD, 1 - VVI i 1 - VVICD. Próg defibrylacji u pacjenta z ICD wyniósł 20 J.
Wnioski: Przetrwała żyła główna górna lewa jest rzadką anomalią, której obecność utrudnia wszczepienie stymulatora. Podczas implantowania układu ICD, jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie zabiegu z lewej strony poprzez PLSVC, należy uwzględnić wyższe progi defibrylacji przy ICD umiejscowionym po prawej stronie pacjenta.
Materiał i metody: Celem pracy była ocena częstości występowania PLSVC oraz technik przeprowadzonych zabiegów u chorych, u których stwierdzono jej obecność. Oceniono 1000 kolejnych zabiegów wszczepienia stymulatora lub ICD.
Wyniki: W badanej populacji stwierdzono 7 przypadków PLSVC. U 6 pacjentów wszczepiono stymulator serca, a u 1 - ICD. U 6 chorych zabieg udało się przeprowadzić po stronie lewej, po odpowiednim ukształtowaniu prowadnika, przeprowadzając elektrody poprzez PLSVC oraz wszczepiając 4 stymulatory DDD, 1 - VVI i 1 - VVICD. Próg defibrylacji u pacjenta z ICD wyniósł 20 J.
Wnioski: Przetrwała żyła główna górna lewa jest rzadką anomalią, której obecność utrudnia wszczepienie stymulatora. Podczas implantowania układu ICD, jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie zabiegu z lewej strony poprzez PLSVC, należy uwzględnić wyższe progi defibrylacji przy ICD umiejscowionym po prawej stronie pacjenta.
Keywords: przetrwała lewa żyła główna górnawszczepienie stymulatorawszczepienie ICD
