dostęp otwarty
Długie odpowiedzi na leczenie ukierunkowane molekularnie i immunoterapię – grupy chorych, postępowanie
- Klinika Nowotworów Tkanek Miękkich Kości i Czerniaków, Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie, Warszawa
dostęp otwarty
Streszczenie
Zastosowanie inhibitorów punktów kontrolnych układu odpornościowego oraz inhibitorów białek BRAF i MEK u chorych na zaawansowanego czerniaka pozwoliło osiągnąć medianę przeżycia całkowitego przekraczającą 2 lata. Dla ipilimumabu oraz przeciwciał anty-PD-1, odsetki 5-letnich przeżyć wynoszą odpowiednio około 20% i około 35%. Lepsze wyniki uzyskują chorzy leczeni w 1. linii. Najskuteczniejszą opcją wydaje się łączne zastosowanie przeciwciała anty-CTLA-4 z przeciwciałem anty-PD-1 – w tym przypadku odsetek 4-letnich przeżyć całkowitych wyniósł 53%. Pięcioletnie przeżycia całkowite chorych leczonych inhibitorami BRAF/MEK wynoszą 34%. Większą korzyść z leczenia odnoszą pacjenci o małym zaawansowaniu choroby i prawidłowym stężeniu dehydrogenazy mleczanowej przed rozpoczęciem leczenia systemowego.
Streszczenie
Zastosowanie inhibitorów punktów kontrolnych układu odpornościowego oraz inhibitorów białek BRAF i MEK u chorych na zaawansowanego czerniaka pozwoliło osiągnąć medianę przeżycia całkowitego przekraczającą 2 lata. Dla ipilimumabu oraz przeciwciał anty-PD-1, odsetki 5-letnich przeżyć wynoszą odpowiednio około 20% i około 35%. Lepsze wyniki uzyskują chorzy leczeni w 1. linii. Najskuteczniejszą opcją wydaje się łączne zastosowanie przeciwciała anty-CTLA-4 z przeciwciałem anty-PD-1 – w tym przypadku odsetek 4-letnich przeżyć całkowitych wyniósł 53%. Pięcioletnie przeżycia całkowite chorych leczonych inhibitorami BRAF/MEK wynoszą 34%. Większą korzyść z leczenia odnoszą pacjenci o małym zaawansowaniu choroby i prawidłowym stężeniu dehydrogenazy mleczanowej przed rozpoczęciem leczenia systemowego.
Słowa kluczowe
ipilimumab; pembrolizumab; niwolumab; dabrafenib; trametynib; przeżycia odległe; czerniak
Tytuł
Długie odpowiedzi na leczenie ukierunkowane molekularnie i immunoterapię – grupy chorych, postępowanie
Czasopismo
Biuletyn Polskiego Towarzystwa Onkologicznego Nowotwory
Numer
Strony
151-158
Opublikowany online
2019-10-17
Wyświetlenia strony
396
Wyświetlenia/pobrania artykułu
128
Rekord bibliograficzny
Biuletyn Polskiego Towarzystwa Onkologicznego Nowotwory 2019;4(3-4):151-158.
Słowa kluczowe
ipilimumab
pembrolizumab
niwolumab
dabrafenib
trametynib
przeżycia odległe
czerniak
Autorzy
Paweł Rogala
Katarzyna Kozak