Długie odpowiedzi na leczenie ukierunkowane molekularnie i immunoterapię – grupy chorych, postępowanie

Streszczenie

Zastosowanie inhibitorów punktów kontrolnych układu odpornościowego oraz inhibitorów białek BRAF i MEK u chorych na zaawansowanego czerniaka pozwoliło osiągnąć medianę przeżycia całkowitego przekraczającą 2 lata. Dla ipilimumabu oraz przeciwciał anty-PD-1, odsetki 5-letnich przeżyć wynoszą odpowiednio około 20% i około 35%. Lepsze wyniki uzyskują chorzy leczeni w 1. linii. Najskuteczniejszą opcją wydaje się łączne zastosowanie przeciwciała anty-CTLA-4 z przeciwciałem anty-PD-1 – w tym przypadku odsetek 4-letnich przeżyć całkowitych wyniósł 53%. Pięcioletnie przeżycia całkowite chorych leczonych inhibitorami BRAF/MEK wynoszą 34%. Większą korzyść z leczenia odnoszą pacjenci o małym zaawansowaniu choroby i prawidłowym stężeniu dehydrogenazy mleczanowej przed rozpoczęciem leczenia systemowego.