Postępowanie z przerzutami w regionalnych węzłach chłonnych u chorych na czerniaka w 2019 roku

Streszczenie

Przez kilkanaście lat standard postępowania w przypadku obecności przerzutów czerniaka w regionalnych węzłach chłonnych polegał na usunięciu adekwatnej grupy węzłowej. W 2016 i 2017 roku opublikowano wyniki dwóch dużych, prawidłowo zaprojektowanych badań klinicznych z randomizacją i grupą kontrolną, które zmieniły dotychczasowy spo­sób postępowania. Autorzy badania DeCOG-SLT wysunęli wniosek, że odstąpienie od uzupełniającej limfadenektomii w przypadku niewielkiego ogniska przerzutu czerniaka w wartowniczym węźle chłonnym (średnica przerzutu ≤1 mm) nie wiąże się z pogorszeniem szans na przeżycie 3 lat (pod względem zarówno całkowitego czasu przeżycia, jak i czasu przeżycia do wystąpienia przerzutów odległych). Wyniki badania MSLT-II były podobne. Na podstawie wyników obu tych badań American Society of Clinical Oncology (ASCO) oraz Society of Surgical Oncology (SSO) przedstawiły w 2018 roku wspólne rekomendacje dotyczące m.in. aktualnych wskazań do uzupełniającej limfadenektomii.