dostęp otwarty
Postępowanie z przerzutami w regionalnych węzłach chłonnych u chorych na czerniaka w 2019 roku
- Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu, Krakowska Akademia im. A. Frycza-Modrzewskiego
- Redakcja Naukowa, Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie, Warszawa
- Klinika Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej i Naczyniowej, 5. Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką w Krakowie
- Klinika Nowotworów Tkanek Miękkich, Kości i Czerniaków, Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie, Warszawa
dostęp otwarty
Streszczenie
Przez kilkanaście lat standard postępowania w przypadku obecności przerzutów czerniaka w regionalnych węzłach chłonnych polegał na usunięciu adekwatnej grupy węzłowej. W 2016 i 2017 roku opublikowano wyniki dwóch dużych, prawidłowo zaprojektowanych badań klinicznych z randomizacją i grupą kontrolną, które zmieniły dotychczasowy sposób postępowania. Autorzy badania DeCOG-SLT wysunęli wniosek, że odstąpienie od uzupełniającej limfadenektomii w przypadku niewielkiego ogniska przerzutu czerniaka w wartowniczym węźle chłonnym (średnica przerzutu ≤1 mm) nie wiąże się z pogorszeniem szans na przeżycie 3 lat (pod względem zarówno całkowitego czasu przeżycia, jak i czasu przeżycia do wystąpienia przerzutów odległych). Wyniki badania MSLT-II były podobne. Na podstawie wyników obu tych badań American Society of Clinical Oncology (ASCO) oraz Society of Surgical Oncology (SSO) przedstawiły w 2018 roku wspólne rekomendacje dotyczące m.in. aktualnych wskazań do uzupełniającej limfadenektomii.
Streszczenie
Przez kilkanaście lat standard postępowania w przypadku obecności przerzutów czerniaka w regionalnych węzłach chłonnych polegał na usunięciu adekwatnej grupy węzłowej. W 2016 i 2017 roku opublikowano wyniki dwóch dużych, prawidłowo zaprojektowanych badań klinicznych z randomizacją i grupą kontrolną, które zmieniły dotychczasowy sposób postępowania. Autorzy badania DeCOG-SLT wysunęli wniosek, że odstąpienie od uzupełniającej limfadenektomii w przypadku niewielkiego ogniska przerzutu czerniaka w wartowniczym węźle chłonnym (średnica przerzutu ≤1 mm) nie wiąże się z pogorszeniem szans na przeżycie 3 lat (pod względem zarówno całkowitego czasu przeżycia, jak i czasu przeżycia do wystąpienia przerzutów odległych). Wyniki badania MSLT-II były podobne. Na podstawie wyników obu tych badań American Society of Clinical Oncology (ASCO) oraz Society of Surgical Oncology (SSO) przedstawiły w 2018 roku wspólne rekomendacje dotyczące m.in. aktualnych wskazań do uzupełniającej limfadenektomii.
Słowa kluczowe
czerniak; SNB; uzupełniająca limfadenektomia
Tytuł
Postępowanie z przerzutami w regionalnych węzłach chłonnych u chorych na czerniaka w 2019 roku
Czasopismo
Biuletyn Polskiego Towarzystwa Onkologicznego Nowotwory
Numer
Strony
141-144
Opublikowany online
2019-10-17
Wyświetlenia strony
294
Wyświetlenia/pobrania artykułu
333
Rekord bibliograficzny
Biuletyn Polskiego Towarzystwa Onkologicznego Nowotwory 2019;4(3-4):141-144.
Słowa kluczowe
czerniak
SNB
uzupełniająca limfadenektomia
Autorzy
Wojciech M. Wysocki
Piotr Rutkowski