Olbrzymia torbiel tętniakowata kości naśladująca nowotwór złośliwy

Streszczenie

Torbiel tętniakowata kości (TTK) jest guzem kości, który występuje głównie u młodych dorosłych. Pomimo łagodnego charakteru, czasami jest lokalnie agresywny i może osiągnąć znaczną wielkość. Dlatego nierzadko choroba ta upodabnia się do złośliwego, destrukcyjnego procesu i sprawia trudności diagnostyczne. Przedstawiamy przypadek 12-letniej dziewczynki, u której zauważono gwałtownie rosnącą masę w okolicy stawu biodrowego lewego. W badaniach obrazowych (RTG, MRI, TK) stwierdzono w proksymalnej części kości udowej rozrastającą się zmianę, która uszkadzała warstwę korową kości. Sugerowało to obecność mięśniakomięsaka prążkowanokomórkowego. Zmianę usunięto operacyjnie, wypełniając ubytki kostne przeszczepami. Dwa miesiące po operacji chora zgłosiła dolegliwości bólowe okolicy prawej pachwiny oraz lewego kolana. W badaniu RTG stwierdzono zmiany kostne w prawej kości łonowej oraz lewej udowej. Biopsja nie wykazała zmian patologicznych. W rok od zabiegu operacyjnego zmiany w obrazie RTG prawej kości łonowej oraz lewej kości udowej wycofały się samoistnie. Po 10 latach od rozpoznania torbieli tętniakowatej nie zaobserwowano wznowy choroby ani innych dolegliwości.