dostęp otwarty

Tom 3, Nr 5-6 (2018)
Opisy przypadku / Case report
Opublikowany online: 2019-05-08
Pobierz cytowanie

Długoletnie przeżycie chorego na glejaka wielopostaciowego mózgu oraz raka nerki rozpoznanych i leczonych jednocześnie

Zdzisława Rugała
Biuletyn Polskiego Towarzystwa Onkologicznego Nowotwory 2018;3(5-6):315-319.

dostęp otwarty

Tom 3, Nr 5-6 (2018)
Opisy przypadku / Case report
Opublikowany online: 2019-05-08

Streszczenie

Guzy pierwotne mózgu stanowią do 2% wszystkich nowotworów złośliwych. Średnie przeżycie u chorego na złośliwego glejaka mózgu wynosi 12,6 miesiąca. Najczęściej występującym glejakiem jest glejak wielopostaciowy (gliolblastoma multiforme). Większość chorych z tym rozpoznaniem umiera w ciągu pierwszych dwóch lat od momentu rozpoznania choroby. Tylko 2% z nich przeżywa dłużej niż 36 miesięcy. Rak nerkowokomórkowy (RCC — renal cell carcinoma) stanowi 2–3% wszystkich nowotworów złośliwych u dorosłych. Częstość występowania RCC we wszystkich stopniach zaawansowania wzrosła w ostatnich latach, co spowodowało wzrost śmiertelności. Średnie przeżycie w tym rozpoznaniu wynosi około 50% i jest związane ze stopniem zaawansowania choroby. Przedstawiamy przypadek pacjenta, obecnie 62-letniego, z długoletnim przeżyciem po radykalnym leczeniu glejaka wielopostaciowego mózgu. Jednocześnie rozpoznano u chorego także raka nerki. Postawienie ostatecznej diagnozy było poprzedzone szczegółowym procesem diagnostycznym przeprowadzonym w kilku placówkach medycznych. Diagnostykę rozpoczęto z powodu pierwszego w życiu napadu epilepsji. W wykonanych badaniach radiologicznych stwierdzono podejrzenie przerzutów do mózgu oraz guza nerki prawej. Leczenie zaczęto od operacji guza mózgu, następnie wykonano radykalne usunięcie nerki prawej. Po otrzymaniu ostatecznego wyniku histopatologicznego z guza mózgu przeprowadzono konsultację preparatów histopatologicznych w innym mieście. Następnie chory otrzymał uzupełniającą radioterapię na obszar loży po usuniętym guzie skojarzoną z temozolomidem z kontynuacją chemioterapii po zakończeniu napromieniania. Leczenie raka nerki zostało zakończone na leczeniu operacyjnym. Do chwili obecnej uzyskano siedmioletnie przeżycie chorego bez nawrotu czy rozsiewu nowotworowego w bardzo dobrym stanie ogólnym i neurologicznym. Analiza przypadku pozwala na wyłonienie u chorego kilku czynników prognostycznych długoletniego przeżycia, takich jak: stosunkowo młody wiek pacjenta w momencie rozpoznania choroby, dobry stan ogólny i neurologiczny przed leczeniem, małe wymiary guza, radykalny zabieg operacyjny czy położenie guza poza układem komór bocznych oraz brak kontaktu guza ze strefą podwyściółkową mózgu (SVZ — subventricular zone), a także wysoki poziom cholesterolu oraz jego frakcji: lipoproteina wysokiej gęstości (HDL — high-density lipoprotein) czy lipoproteina niskiej gęstości (LDL — low-density lipoprotein) w badaniach biochemicznych krwi przed leczeniem operacyjnym guza mózgu.

Streszczenie

Guzy pierwotne mózgu stanowią do 2% wszystkich nowotworów złośliwych. Średnie przeżycie u chorego na złośliwego glejaka mózgu wynosi 12,6 miesiąca. Najczęściej występującym glejakiem jest glejak wielopostaciowy (gliolblastoma multiforme). Większość chorych z tym rozpoznaniem umiera w ciągu pierwszych dwóch lat od momentu rozpoznania choroby. Tylko 2% z nich przeżywa dłużej niż 36 miesięcy. Rak nerkowokomórkowy (RCC — renal cell carcinoma) stanowi 2–3% wszystkich nowotworów złośliwych u dorosłych. Częstość występowania RCC we wszystkich stopniach zaawansowania wzrosła w ostatnich latach, co spowodowało wzrost śmiertelności. Średnie przeżycie w tym rozpoznaniu wynosi około 50% i jest związane ze stopniem zaawansowania choroby. Przedstawiamy przypadek pacjenta, obecnie 62-letniego, z długoletnim przeżyciem po radykalnym leczeniu glejaka wielopostaciowego mózgu. Jednocześnie rozpoznano u chorego także raka nerki. Postawienie ostatecznej diagnozy było poprzedzone szczegółowym procesem diagnostycznym przeprowadzonym w kilku placówkach medycznych. Diagnostykę rozpoczęto z powodu pierwszego w życiu napadu epilepsji. W wykonanych badaniach radiologicznych stwierdzono podejrzenie przerzutów do mózgu oraz guza nerki prawej. Leczenie zaczęto od operacji guza mózgu, następnie wykonano radykalne usunięcie nerki prawej. Po otrzymaniu ostatecznego wyniku histopatologicznego z guza mózgu przeprowadzono konsultację preparatów histopatologicznych w innym mieście. Następnie chory otrzymał uzupełniającą radioterapię na obszar loży po usuniętym guzie skojarzoną z temozolomidem z kontynuacją chemioterapii po zakończeniu napromieniania. Leczenie raka nerki zostało zakończone na leczeniu operacyjnym. Do chwili obecnej uzyskano siedmioletnie przeżycie chorego bez nawrotu czy rozsiewu nowotworowego w bardzo dobrym stanie ogólnym i neurologicznym. Analiza przypadku pozwala na wyłonienie u chorego kilku czynników prognostycznych długoletniego przeżycia, takich jak: stosunkowo młody wiek pacjenta w momencie rozpoznania choroby, dobry stan ogólny i neurologiczny przed leczeniem, małe wymiary guza, radykalny zabieg operacyjny czy położenie guza poza układem komór bocznych oraz brak kontaktu guza ze strefą podwyściółkową mózgu (SVZ — subventricular zone), a także wysoki poziom cholesterolu oraz jego frakcji: lipoproteina wysokiej gęstości (HDL — high-density lipoprotein) czy lipoproteina niskiej gęstości (LDL — low-density lipoprotein) w badaniach biochemicznych krwi przed leczeniem operacyjnym guza mózgu.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

glejak wielopostaciowy, czynniki prognostyczne długoletniego przeżycia chorego

Informacje o artykule
Tytuł

Długoletnie przeżycie chorego na glejaka wielopostaciowego mózgu oraz raka nerki rozpoznanych i leczonych jednocześnie

Czasopismo

Biuletyn Polskiego Towarzystwa Onkologicznego Nowotwory

Numer

Tom 3, Nr 5-6 (2018)

Strony

315-319

Opublikowany online

2019-05-08

Wyświetlenia strony

1522

Wyświetlenia/pobrania artykułu

6437

Rekord bibliograficzny

Biuletyn Polskiego Towarzystwa Onkologicznego Nowotwory 2018;3(5-6):315-319.

Słowa kluczowe

glejak wielopostaciowy
czynniki prognostyczne długoletniego przeżycia chorego

Autorzy

Zdzisława Rugała

Regulamin

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Wydawcą serwisu jest VM Media Group sp. z o.o., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk
tel.:+48 58 320 94 94, e-mail: viamedica@viamedica.pl