dostęp płatny

Tom 3, Nr 3 (2018)
Debaty onkologiczne
Pobierz cytowanie

Czy uzupełniająca chemioterapia u chorych na raka odbytnicy po wstępnej radiochemioterapii i radykalnej resekcji jest uzasadniona?

Krzysztof Bujko
Biuletyn Polskiego Towarzystwa Onkologicznego Nowotwory 2018;3(3):180-183.

dostęp płatny

Tom 3, Nr 3 (2018)
Debaty onkologiczne

Streszczenie

Rekomendacje co do stosowania uzupełniającej pooperacyjnej chemioterapii u chorych, którzy otrzymali przedoperacyjną radiochemioterapię, nie są zgodne. Niektóre z nich zalecają chemioterapię pooperacyjną, inne obserwację bez dalszego leczenia uzupełniającego. Celem tego artykułu jest przegląd badań z randomizacją, który ma ocenić, czy podawanie uzupełniającej chemioterapii jest uzasadnione przez dowody kliniczne. Systematyczny przegląd
piśmiennictwa ujawnił 5 badań z randomizacją, w których włączono do badania tylko chorych po przedoperacyjnej radiochemioterapii, a dobór losowy dotyczył uzupełniającej chemioterapii lub obserwacji bez uzupełniającej chemioterapii. W żadnym z tych badań nie obserwowano poprawy po chemioterapii pooperacyjnej zarówno w zakresie przeżyć całkowitych, jak i bezobjawowych. Odnotowano 3 badania z randomizacją, w których porównano chemioterapię
pooperacyjną fluoropyrimidyną z chemioterapią pooperacyjną fluoropyrimidyną z dodatkiem oksaliplatyny. Jedno z tych badań wykazało poprawę przeżyć całkowitych po stosowaniu chemioterapii pooperacyjnej, w dwóch pozostałych różnica nie była istotna statystycznie. Dwa badania pokazały poprawę po chemioterapii w zakresie przeżyć bezobjawowych, podczas gdy w trzecim nie obserwowano tego efektu. Metaanaliza badań porównujących wyniki po podaniu chemioterapii pooperacyjnej z wynikami po obserwacji bez chemioterapii nie wykazała korzystnego wpływu chemioterapii na przeżycia całkowite i bezobjawowe. Metaanaliza badań z doborem losowym, w których porównano chemioterapię pooperacyjną fluoropyrimidyną z chemioterapię pooperacyjną fluoropyrimidyną z dodatkiem oksaliplatyny, nie wykazała poprawy przeżyć bezobjawowych u chorych otrzymujących oksaliplatynę. Przeżyć całkowitych nie analizowano ze względu na brak odpowiednich danych w czasie wykonywania tej metaanalizy. Powyższy przegląd badań z randomizacją wskazuje na brak mocnych dowodów uzasadniających celowość stosowania chemioterapii pooperacyjnej.

Streszczenie

Rekomendacje co do stosowania uzupełniającej pooperacyjnej chemioterapii u chorych, którzy otrzymali przedoperacyjną radiochemioterapię, nie są zgodne. Niektóre z nich zalecają chemioterapię pooperacyjną, inne obserwację bez dalszego leczenia uzupełniającego. Celem tego artykułu jest przegląd badań z randomizacją, który ma ocenić, czy podawanie uzupełniającej chemioterapii jest uzasadnione przez dowody kliniczne. Systematyczny przegląd
piśmiennictwa ujawnił 5 badań z randomizacją, w których włączono do badania tylko chorych po przedoperacyjnej radiochemioterapii, a dobór losowy dotyczył uzupełniającej chemioterapii lub obserwacji bez uzupełniającej chemioterapii. W żadnym z tych badań nie obserwowano poprawy po chemioterapii pooperacyjnej zarówno w zakresie przeżyć całkowitych, jak i bezobjawowych. Odnotowano 3 badania z randomizacją, w których porównano chemioterapię
pooperacyjną fluoropyrimidyną z chemioterapią pooperacyjną fluoropyrimidyną z dodatkiem oksaliplatyny. Jedno z tych badań wykazało poprawę przeżyć całkowitych po stosowaniu chemioterapii pooperacyjnej, w dwóch pozostałych różnica nie była istotna statystycznie. Dwa badania pokazały poprawę po chemioterapii w zakresie przeżyć bezobjawowych, podczas gdy w trzecim nie obserwowano tego efektu. Metaanaliza badań porównujących wyniki po podaniu chemioterapii pooperacyjnej z wynikami po obserwacji bez chemioterapii nie wykazała korzystnego wpływu chemioterapii na przeżycia całkowite i bezobjawowe. Metaanaliza badań z doborem losowym, w których porównano chemioterapię pooperacyjną fluoropyrimidyną z chemioterapię pooperacyjną fluoropyrimidyną z dodatkiem oksaliplatyny, nie wykazała poprawy przeżyć bezobjawowych u chorych otrzymujących oksaliplatynę. Przeżyć całkowitych nie analizowano ze względu na brak odpowiednich danych w czasie wykonywania tej metaanalizy. Powyższy przegląd badań z randomizacją wskazuje na brak mocnych dowodów uzasadniających celowość stosowania chemioterapii pooperacyjnej.

Pełny tekst:

Zakup prenumeraty
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

rak odbytnicy, pooperacyjna chemioterapia, przedoperacyjna radioterapia

Informacje o artykule
Tytuł

Czy uzupełniająca chemioterapia u chorych na raka odbytnicy po wstępnej radiochemioterapii i radykalnej resekcji jest uzasadniona?

Czasopismo

Biuletyn Polskiego Towarzystwa Onkologicznego Nowotwory

Numer

Tom 3, Nr 3 (2018)

Strony

180-183

Rekord bibliograficzny

Biuletyn Polskiego Towarzystwa Onkologicznego Nowotwory 2018;3(3):180-183.

Słowa kluczowe

rak odbytnicy
pooperacyjna chemioterapia
przedoperacyjna radioterapia

Autorzy

Krzysztof Bujko

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Wydawcą serwisu jest VM Media sp. z o.o. VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk
tel.:+48 58 320 94 94, e-mail: viamedica@viamedica.pl