Trabektedyna w leczeniu chorych na mięsaki tkanek miękkich

Streszczenie

Mięsaki tkanek miękkich (MTM) są rzadko występującymi nowotworami złośliwymi wywodzącymi się z tkanki łącznej. Stanowią ok 1% nowotworów złośliwych występujących u dorosłych. Rozróżniamy ponad 60 podtypów mięsaków tkanek miękkich, każdy o unikalnym przebiegu klinicznym i zróżnicowanej odpowiedzi na leczenie systemowe. Rokowanie pacjentów z rozpoznaniem choroby miejscowo zaawansowanej, nieresekcyjnej lub przerzutowej jest złe. Od lat podstawą leczenia tych chorych pozostaje doksorubicyna — stosowana w monoterapii lub w kombinacji z ifosfamidem. Trabektedyna jest stosunkowo nową cząsteczką zarejestrowaną w leczeniu pacjentów z rozpoznaniem MTM. Lek pierwotnie uzyskiwany był z morskich osłonic (Ecteinascidia turbinata), obecnie otrzymywany jest półsyntetycznie. Jak dotąd opisano szereg potencjalnych mechanizmów działania trabektedyny, w tym wiązanie się z DNA, zaburzanie mechanizmów naprawczych DNA i cyklu komórkowego, a także wpływ na czynniki transkrypcyjne i mikrośrodowisko guza. Celem poniższego opracowania jest podsumowanie dotychczasowej wiedzy nad skutecznością i bezpieczeństwem stosowania trabektedyny w leczeniu chorych na MTM.