dostęp otwarty
Aktualne możliwości śródoperacyjnej oceny radykalności wycięcia guza pierwotnego u chorych na raka piersi poddanych leczeniu oszczędzającemu gruczoł piersiowy
dostęp otwarty
Streszczenie
Zgodnie z obowiązującymi standardami leczenia chorych na raka piersi zastosowanie leczenia oszczędzającego gruczoł piersiowy (BCT — breast conserving treatment) wymaga radykalnego usunięcia guza nowotworowego oraz przeprowadzenia pooperacyjnej radioterapii. Oznacza to konieczność uzyskania marginesów wycięcia zmiany pierwotnej bez obecności utkania nowotworowego w linii cięcia chirurgicznego. Pomimo prawidłowo przeprowadzonej diagnostyki przedoperacyjnej oraz właściwego postępowania chirurgicznego, w około 20–30% przypadków zastosowania BCT wycięcie guza okazuje się nieradykalne. Konieczność przeprowadzenia kolejnego zabiegu powoduje wydłużenie całkowitego czasu leczenia oraz zwiększa jego koszty.
Badanie histopatologiczne marginesów wycięcia guza pierwotnego wykonywane w trybie doraźnym nie jest postępowaniem standardowym u chorych poddanych BCT. Mimo istnienia wyraźnych ograniczeń dotyczących tej metody jej zastosowanie może zmniejszyć ogólny odsetek reoperacji. W pracy omówiono inne, aktualnie dostępne możliwości śródoperacyjnej oceny radykalności wycięcia guza pierwotnego u chorych na raka piersi poddanych BCT.
Streszczenie
Zgodnie z obowiązującymi standardami leczenia chorych na raka piersi zastosowanie leczenia oszczędzającego gruczoł piersiowy (BCT — breast conserving treatment) wymaga radykalnego usunięcia guza nowotworowego oraz przeprowadzenia pooperacyjnej radioterapii. Oznacza to konieczność uzyskania marginesów wycięcia zmiany pierwotnej bez obecności utkania nowotworowego w linii cięcia chirurgicznego. Pomimo prawidłowo przeprowadzonej diagnostyki przedoperacyjnej oraz właściwego postępowania chirurgicznego, w około 20–30% przypadków zastosowania BCT wycięcie guza okazuje się nieradykalne. Konieczność przeprowadzenia kolejnego zabiegu powoduje wydłużenie całkowitego czasu leczenia oraz zwiększa jego koszty.
Badanie histopatologiczne marginesów wycięcia guza pierwotnego wykonywane w trybie doraźnym nie jest postępowaniem standardowym u chorych poddanych BCT. Mimo istnienia wyraźnych ograniczeń dotyczących tej metody jej zastosowanie może zmniejszyć ogólny odsetek reoperacji. W pracy omówiono inne, aktualnie dostępne możliwości śródoperacyjnej oceny radykalności wycięcia guza pierwotnego u chorych na raka piersi poddanych BCT.
Słowa kluczowe
rak piersi, leczenie oszczędzające pierś, marginesy, badanie śródoperacyjne, ocena makroskopowa, ocena mikroskopowa
Informacje o artykuleTytuł
Aktualne możliwości śródoperacyjnej oceny radykalności wycięcia guza pierwotnego u chorych na raka piersi poddanych leczeniu oszczędzającemu gruczoł piersiowy
Czasopismo
Biuletyn Polskiego Towarzystwa Onkologicznego Nowotwory
Numer
Strony
371-377
Opublikowany online
2018-03-02
Wyświetlenia strony
726
Wyświetlenia/pobrania artykułu
3080
Rekord bibliograficzny
Biuletyn Polskiego Towarzystwa Onkologicznego Nowotwory 2017;2(5):371-377.
Słowa kluczowe
rak piersi
leczenie oszczędzające pierś
marginesy
badanie śródoperacyjne
ocena makroskopowa
ocena mikroskopowa
Autorzy
Tomasz Nowikiewicz
Wojciech Zegarski
