Gruczolakorak jelita cienkiego — opis przypadku

Streszczenie

Wprowadzenie. Nowotwory jelita cienkiego stanowią mniej niż 0,5% wszystkich nowotworów złośliwych oraz około 1–3% złośliwych nowotworów przewodu pokarmowego. Dwa najczęściej występujące to rakowiak i gruczolakorak. Gruczolakorak zlokalizowany jest najczęściej w dwunastnicy i jelicie czczym, a najrzadziej w jelicie krętym.

Opis przypadku. W niniejszym opracowaniu chcemy przedstawić opis przypadku 67-letniej pacjentki chorej na gruczolakoraka jelita krętego. Chora przyjęta była z powodu niespecyficznych, uporczywie nawracających dolegliwości bólowych nadbrzusza z podejrzeniem podniedrożności jelit, a wykonana wcześniej diagnostyka (kolonoskopia, tomografia komputerowa jamy brzusznej, pasaż jelitowy) nie wykazała istotnych zmian. W laparotomii stwierdzono guz zamykający światło jelita cienkiego około 40 cm od zastawki Bauhina. Zmianę resekowano z marginesem zdrowych tkanek. Badanie histopatologiczne wykazało gruczolakoraka jelita krętego z naciekiem na otaczającą tkankę tłuszczową (adenocarcinoma G3 partim gelatinosum), bez zajęcia węzłów chłonnych i pozostałych narządów (pT3N0M0; stadium zawansowania klinicznego IIA), i zalecono dalsze leczenie onkologiczne.

Wnioski. Rzadkie występowanie tego typu guzów, brak specyficznych objawów oraz jasno określonego protokołu postępowania zarówno diagnostycznego, jak i terapeutycznego utrudnia wczesne rozpoznanie i wymaga dalszych badań, zwłaszcza w kierunku specyficznych markerów biochemicznych czy immunologicznych.