dostęp otwarty
Miejscowe leczenie chorej na przedinwazyjnego raka przewodowego piersi powinno być takie samo jak chorych na wczesnego raka inwazyjnego
dostęp otwarty
Streszczenie
Heterogenność przedinwazyjnego przewodowego raka piersi sprzyja powstawaniu przeciwstawnych propozycji dotyczących leczenia — od prób rekomendacji postawy aktywnej obserwacji w postaciach niskiego ryzyka nawrotu do obowiązujących zasad leczenia DCIS jak w leczeniu wczesnych raków inwazyjnych u chorych wysokiego ryzyka. Przedstawiono argumenty przemawiające za leczeniem chorych na przedinwazyjnego przewodowego raka piersi tak jak chorych na wczesnego raka inwazyjnego. Należą do nich: nieznana historia naturalna nieleczonego raka przedinwazyjnego, duże ryzyko niedoszacowania komponentu inwazyjnego w materiale z biopsji gruboigłowej, wzrost ryzyka nawrotu z upływem czasu, brak sprawdzonych separatorów grup ryzyka niepomyślnego przebiegu choroby, wyniki badań klinicznych potwierdzające zasadność skojarzonego leczenia miejscowego, dowody na to, że przebieg kliniczny DCIS jest taki jak wczesnego raka inwazyjnego, a przede wszystkim brak wyników badań klinicznych uprawniających do ograniczenia zakresu leczenia.
Streszczenie
Heterogenność przedinwazyjnego przewodowego raka piersi sprzyja powstawaniu przeciwstawnych propozycji dotyczących leczenia — od prób rekomendacji postawy aktywnej obserwacji w postaciach niskiego ryzyka nawrotu do obowiązujących zasad leczenia DCIS jak w leczeniu wczesnych raków inwazyjnych u chorych wysokiego ryzyka. Przedstawiono argumenty przemawiające za leczeniem chorych na przedinwazyjnego przewodowego raka piersi tak jak chorych na wczesnego raka inwazyjnego. Należą do nich: nieznana historia naturalna nieleczonego raka przedinwazyjnego, duże ryzyko niedoszacowania komponentu inwazyjnego w materiale z biopsji gruboigłowej, wzrost ryzyka nawrotu z upływem czasu, brak sprawdzonych separatorów grup ryzyka niepomyślnego przebiegu choroby, wyniki badań klinicznych potwierdzające zasadność skojarzonego leczenia miejscowego, dowody na to, że przebieg kliniczny DCIS jest taki jak wczesnego raka inwazyjnego, a przede wszystkim brak wyników badań klinicznych uprawniających do ograniczenia zakresu leczenia.
Słowa kluczowe
DCIS — przedinwazyjny przewodowy rak piersi, heterogenność nowotworu, leczenie miejscowe, aktywna obserwacja, badania kliniczne
Informacje o artykuleTytuł
Miejscowe leczenie chorej na przedinwazyjnego raka przewodowego piersi powinno być takie samo jak chorych na wczesnego raka inwazyjnego
Czasopismo
Biuletyn Polskiego Towarzystwa Onkologicznego Nowotwory
Numer
Strony
76-80
Opublikowany online
2017-08-25
Wyświetlenia strony
814
Wyświetlenia/pobrania artykułu
17758
Rekord bibliograficzny
Biuletyn Polskiego Towarzystwa Onkologicznego Nowotwory 2017;2(1):76-80.
Słowa kluczowe
DCIS — przedinwazyjny przewodowy rak piersi
heterogenność nowotworu
leczenie miejscowe
aktywna obserwacja
badania kliniczne
Autorzy
Sylwia Grodecka-Gazdecka
