Miejscowe leczenie chorej na przedinwazyjnego raka przewodowego piersi powinno być takie samo jak chorych na wczesnego raka inwazyjnego

Streszczenie

Heterogenność przedinwazyjnego przewodowego raka piersi sprzyja powstawaniu przeciwstawnych propozycji dotyczących leczenia — od prób rekomendacji postawy aktywnej obserwacji w postaciach niskiego ryzyka nawrotu do obowiązujących zasad leczenia DCIS jak w leczeniu wczesnych raków inwazyjnych u chorych wysokiego ryzyka. Przedstawiono argumenty przemawiające za leczeniem chorych na przedinwazyjnego przewodowego raka piersi tak jak chorych na wczesnego raka inwazyjnego. Należą do nich: nieznana historia naturalna nieleczonego raka przedinwazyjnego, duże ryzyko niedoszacowania komponentu inwazyjnego w materiale z biopsji gruboigłowej, wzrost ryzyka nawrotu z upływem czasu, brak sprawdzonych separatorów grup ryzyka niepomyślnego przebiegu choroby, wyniki badań klinicznych potwierdzające zasadność skojarzonego leczenia miejscowego, dowody na to, że przebieg kliniczny DCIS jest taki jak wczesnego raka inwazyjnego, a przede wszystkim brak wyników badań klinicznych uprawniających do ograniczenia zakresu leczenia.