dostęp otwarty

Tom 2, Nr 1 (2017)
Debaty onkologiczne
Opublikowany online: 2017-08-25
Pobierz cytowanie

W Polsce należy rozwijać terapię protonową

Adam Maciejczyk, Aleksandra Sztuder
Biuletyn Polskiego Towarzystwa Onkologicznego Nowotwory 2017;2(1):65-71.

dostęp otwarty

Tom 2, Nr 1 (2017)
Debaty onkologiczne
Opublikowany online: 2017-08-25

Streszczenie

Radioterapię protonową w Polsce należy rozwijać, co jest podyktowane zarówno względami epidemiologicznymi, jak i wyjątkowymi właściwościami biologicznymi i fizycznymi protonów. Podstawowym zyskiem z radioterapii proto­nowej jest mniejsza dawka integralna (dla struktur poza obszarem tarczowym, w tym narządów krytycznych), co jest związane z redukcją toksyczności. Mniejsze znaczenie ma poprawa rozkładu dawki w obszarze tarczowym (vs fotony), z jedynie potencjalną poprawą kontroli miejscowej. Tym samym najwięcej wskazań do protonoterapii występuje w populacji pediatrycznej, w której najbardziej prawdopodobne jest rozwinięcie powikłań, zarówno z uwagi na czas życia ozdrowieńców, jak i zwiększoną promieniowrażliwość tkanek zdrowych. Pozostałe wskazania obejmują przede wszystkim nowotwory rzadkie, takie jak struniak i chrzęstniakomięsak, nowotwory zatok obocznych nosa o szcze­gólnej histopatologii oraz wybrane przypadki wysoko zróżnicowanych glejaków. Najnowsze doniesienia pokazują także, że istnieją subpopulacje pacjentów, które mogą odnieść szczególną korzyść z zastosowania wiązki protonowej w przypadku tak rozpowszechnionych nowotworów jak nowotwory płuca czy piersi. Dodatkowym argumentem stają się również analizy efektywności kosztowej, które pokazują, że zastosowanie wiązki protonowej może być opłacal­ną procedurą, redukującą koszty leczenia ewentualnych powikłań oraz koszty pośrednie. Rozwój, rozumiany jako konieczność otwarcia kolejnego ośrodka protonoterapii w Polsce, pozostawiamy zagadnieniem otwartym. Zanim podejmiemy tę wysokokosztową decyzję, konieczne jest zebranie pierwszych doświadczeń działania Centrum Cy­klotronowego Bronowice (CCB), analiza wyników trwających aktualnie prospektywnych badań klinicznych, a przede wszystkim właściwie zorganizowane leczenia onkologicznego w Polsce w zakresie współpracy międzyośrodkowej specjalistów i skoordynowanej opieki nad pacjentem onkologicznym.

Streszczenie

Radioterapię protonową w Polsce należy rozwijać, co jest podyktowane zarówno względami epidemiologicznymi, jak i wyjątkowymi właściwościami biologicznymi i fizycznymi protonów. Podstawowym zyskiem z radioterapii proto­nowej jest mniejsza dawka integralna (dla struktur poza obszarem tarczowym, w tym narządów krytycznych), co jest związane z redukcją toksyczności. Mniejsze znaczenie ma poprawa rozkładu dawki w obszarze tarczowym (vs fotony), z jedynie potencjalną poprawą kontroli miejscowej. Tym samym najwięcej wskazań do protonoterapii występuje w populacji pediatrycznej, w której najbardziej prawdopodobne jest rozwinięcie powikłań, zarówno z uwagi na czas życia ozdrowieńców, jak i zwiększoną promieniowrażliwość tkanek zdrowych. Pozostałe wskazania obejmują przede wszystkim nowotwory rzadkie, takie jak struniak i chrzęstniakomięsak, nowotwory zatok obocznych nosa o szcze­gólnej histopatologii oraz wybrane przypadki wysoko zróżnicowanych glejaków. Najnowsze doniesienia pokazują także, że istnieją subpopulacje pacjentów, które mogą odnieść szczególną korzyść z zastosowania wiązki protonowej w przypadku tak rozpowszechnionych nowotworów jak nowotwory płuca czy piersi. Dodatkowym argumentem stają się również analizy efektywności kosztowej, które pokazują, że zastosowanie wiązki protonowej może być opłacal­ną procedurą, redukującą koszty leczenia ewentualnych powikłań oraz koszty pośrednie. Rozwój, rozumiany jako konieczność otwarcia kolejnego ośrodka protonoterapii w Polsce, pozostawiamy zagadnieniem otwartym. Zanim podejmiemy tę wysokokosztową decyzję, konieczne jest zebranie pierwszych doświadczeń działania Centrum Cy­klotronowego Bronowice (CCB), analiza wyników trwających aktualnie prospektywnych badań klinicznych, a przede wszystkim właściwie zorganizowane leczenia onkologicznego w Polsce w zakresie współpracy międzyośrodkowej specjalistów i skoordynowanej opieki nad pacjentem onkologicznym.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

radioterapia protonowa, wskazania, właściwości biologiczne, właściwości fizyczne, efektywność

Informacje o artykule
Tytuł

W Polsce należy rozwijać terapię protonową

Czasopismo

Biuletyn Polskiego Towarzystwa Onkologicznego Nowotwory

Numer

Tom 2, Nr 1 (2017)

Strony

65-71

Opublikowany online

2017-08-25

Wyświetlenia strony

547

Wyświetlenia/pobrania artykułu

1687

Rekord bibliograficzny

Biuletyn Polskiego Towarzystwa Onkologicznego Nowotwory 2017;2(1):65-71.

Słowa kluczowe

radioterapia protonowa
wskazania
właściwości biologiczne
właściwości fizyczne
efektywność

Autorzy

Adam Maciejczyk
Aleksandra Sztuder

Regulamin

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Wydawcą serwisu jest VM Media Group sp. z o.o., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk
tel.:+48 58 320 94 94, e-mail: viamedica@viamedica.pl