dostęp otwarty

Tom 1, Nr 2 (2016)
Artykuły oryginalne
Opublikowany online: 2017-03-29
Pobierz cytowanie

Rak szyjki macicy związany z ciążą w materiale Regionalnego Ośrodka Onkologicznego w Łodzi z lat 2011–2014

Justyna Danielska, Małgorzata Moszyńska-Zielińska, Leszek Gottwald, Miłosz Wilczyński, Jacek R. Wilczyński, Jacek Fijuth
Biuletyn Polskiego Towarzystwa Onkologicznego Nowotwory 2016;1(2):107-114.

dostęp otwarty

Tom 1, Nr 2 (2016)
Artykuły oryginalne
Opublikowany online: 2017-03-29

Streszczenie

Wstęp. Choroba nowotworowa związana z ciążą definiowana jest jako rozpoznanie nowotworu w trakcie trwania ciąży lub w ciągu jednego roku od porodu. Rak szyjki macicy jest najczęściej rozpoznawanym nowotworem podczas ciąży i dotyczy 1:1000 ciężarnych. Celem pracy była analiza kliniczna i ocena wyników leczenia chorych na raka szyjki macicy związanego z ciążą.

Materiał i metody. Retrospektywnej analizie poddano dziewięć chorych z rakiem szyjki macicy rozpoznanym w trakcie trwania ciąży lub połogu, leczonych w Regionalnym Ośrodku Onkologicznym w Łodzi w latach 2011–2014.

Wyniki. U trzech chorych rozpoznano raka szyjki macicy w I stopniu zaawansowania pomiędzy 14–17 tygodniem ciąży i wykonano radykalny zabieg operacyjny. U dwóch chorych rozpoznano raka szyjki macicy w stopniu IB w 19 i 24 tygodniu ciąży. Ciąże te kontynuowano i w 30–32 tygodniu ciąży wykonano cięcie cesarskie z operacją radykalną. U trzech chorych z nieoperacyjnym rakiem szyjki macicy rozpoznanym pomiędzy 26–28 tygodniem ciąży wykonano cięcie cesarskie w 30–32 tygodniu ciąży. U jednej chorej nieoperacyjny rak szyjki macicy w stopniu zaawansowania IIB został rozpoznany w połogu. W leczeniu wszystkich chorych stosowano teleradioterapię konformalną IMRT do dawki 44 Gy/2 Gy w połączeniu z iniekcjami cisplatyny w dawce 40 mg/m2 jeden raz w tygodniu oraz brachyterapię HDR. Nie obserwowano powikłań wymagających przerwania leczenia. W okresie obserwacji u dwóch chorych stwierdzono wznowę nowotworu, odpowiednio po 2 i 10 miesiącach od zakończenia leczenia.

Wnioski. Zaawansowanie raka szyjki macicy, okres ciąży, w którym rozpoznano nowotwór, oraz decyzja chorej wa­runkują strategię leczenia. Stan ogólny i przebieg okresu adaptacyjnego noworodków urodzonych z tych ciąż nie różnią się od stanu noworodków urodzonych z ciąż bez tego powikłania. Tolerancja radiochemioterapii u chorych na raka szyjki macicy związanego z ciążą nie różni się od tolerancji leczenia chorych z nowotworem rozpoznanym u nieciężarnych. Podstawowym czynnikiem decydującym o rokowaniu w tych przypadkach pozostaje stopień za­awansowania nowotworu w momencie rozpoznania choroby.

Streszczenie

Wstęp. Choroba nowotworowa związana z ciążą definiowana jest jako rozpoznanie nowotworu w trakcie trwania ciąży lub w ciągu jednego roku od porodu. Rak szyjki macicy jest najczęściej rozpoznawanym nowotworem podczas ciąży i dotyczy 1:1000 ciężarnych. Celem pracy była analiza kliniczna i ocena wyników leczenia chorych na raka szyjki macicy związanego z ciążą.

Materiał i metody. Retrospektywnej analizie poddano dziewięć chorych z rakiem szyjki macicy rozpoznanym w trakcie trwania ciąży lub połogu, leczonych w Regionalnym Ośrodku Onkologicznym w Łodzi w latach 2011–2014.

Wyniki. U trzech chorych rozpoznano raka szyjki macicy w I stopniu zaawansowania pomiędzy 14–17 tygodniem ciąży i wykonano radykalny zabieg operacyjny. U dwóch chorych rozpoznano raka szyjki macicy w stopniu IB w 19 i 24 tygodniu ciąży. Ciąże te kontynuowano i w 30–32 tygodniu ciąży wykonano cięcie cesarskie z operacją radykalną. U trzech chorych z nieoperacyjnym rakiem szyjki macicy rozpoznanym pomiędzy 26–28 tygodniem ciąży wykonano cięcie cesarskie w 30–32 tygodniu ciąży. U jednej chorej nieoperacyjny rak szyjki macicy w stopniu zaawansowania IIB został rozpoznany w połogu. W leczeniu wszystkich chorych stosowano teleradioterapię konformalną IMRT do dawki 44 Gy/2 Gy w połączeniu z iniekcjami cisplatyny w dawce 40 mg/m2 jeden raz w tygodniu oraz brachyterapię HDR. Nie obserwowano powikłań wymagających przerwania leczenia. W okresie obserwacji u dwóch chorych stwierdzono wznowę nowotworu, odpowiednio po 2 i 10 miesiącach od zakończenia leczenia.

Wnioski. Zaawansowanie raka szyjki macicy, okres ciąży, w którym rozpoznano nowotwór, oraz decyzja chorej wa­runkują strategię leczenia. Stan ogólny i przebieg okresu adaptacyjnego noworodków urodzonych z tych ciąż nie różnią się od stanu noworodków urodzonych z ciąż bez tego powikłania. Tolerancja radiochemioterapii u chorych na raka szyjki macicy związanego z ciążą nie różni się od tolerancji leczenia chorych z nowotworem rozpoznanym u nieciężarnych. Podstawowym czynnikiem decydującym o rokowaniu w tych przypadkach pozostaje stopień za­awansowania nowotworu w momencie rozpoznania choroby.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

rak szyjki macicy, ciąża, radioterapia, brachyterapia, radykalna histerektomiaKey

Informacje o artykule
Tytuł

Rak szyjki macicy związany z ciążą w materiale Regionalnego Ośrodka Onkologicznego w Łodzi z lat 2011–2014

Czasopismo

Biuletyn Polskiego Towarzystwa Onkologicznego Nowotwory

Numer

Tom 1, Nr 2 (2016)

Strony

107-114

Data publikacji on-line

2017-03-29

Rekord bibliograficzny

Biuletyn Polskiego Towarzystwa Onkologicznego Nowotwory 2016;1(2):107-114.

Słowa kluczowe

rak szyjki macicy
ciąża
radioterapia
brachyterapia
radykalna histerektomiaKey

Autorzy

Justyna Danielska
Małgorzata Moszyńska-Zielińska
Leszek Gottwald
Miłosz Wilczyński
Jacek R. Wilczyński
Jacek Fijuth

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Wydawcą serwisu jest VM Media sp. z o.o. VM Group sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk
tel.:+48 58 320 94 94, e-mail: viamedica@viamedica.pl