open access

Vol 24, No 2 (2018)
Review papers
Published online: 2018-07-04
Get Citation

Czynniki wpływające na ryzyko pęknięcia tętniaka aorty brzusznej

Michał Leśniak, Agnieszka Ziomek, Wiktor Pawłowski, Mateusz Szponder, Kornel Pormańczuk, Maciej Malinowski, Mariusz Chabowski, Dariusz Janczak
Acta Angiologica 2018;24(2):40-43.

open access

Vol 24, No 2 (2018)
Review papers
Published online: 2018-07-04

Abstract

Tętniak aorty brzusznej jest stosunkowo często występującą patologią naczyń, a jego pęknięcie niedocenianą przyczyną zgonów z powodu chorób sercowo-naczyniowych. Kluczowym problemem klinicznym jest określenie ryzyka pęknięcia tętniaka, co bezpośrednio przekłada się na wybór strategii leczniczej i stanowi kwalifikację do leczenia operacyjnego. Najczęściej za decydujący parametr rokowniczy uznaje się maksymalną średnicę tętniaka. W świetle obecnych danych naukowych konieczne wydaje się wzięcie pod uwagę również takich czynników jak: dane demograficzne, przeszłość chorobowa oraz morfologię samego tętniaka – jego geometrię i obecność przyściennej skrzepliny. Mnogość czynników, zarówno biologicznych jak i biofizycznych, stanowi dla badaczy duże wyzwanie. Praca stanowi zwięzłe podsumowanie aktualnych danych z dostępnych publikacji naukowych.

Abstract

Tętniak aorty brzusznej jest stosunkowo często występującą patologią naczyń, a jego pęknięcie niedocenianą przyczyną zgonów z powodu chorób sercowo-naczyniowych. Kluczowym problemem klinicznym jest określenie ryzyka pęknięcia tętniaka, co bezpośrednio przekłada się na wybór strategii leczniczej i stanowi kwalifikację do leczenia operacyjnego. Najczęściej za decydujący parametr rokowniczy uznaje się maksymalną średnicę tętniaka. W świetle obecnych danych naukowych konieczne wydaje się wzięcie pod uwagę również takich czynników jak: dane demograficzne, przeszłość chorobowa oraz morfologię samego tętniaka – jego geometrię i obecność przyściennej skrzepliny. Mnogość czynników, zarówno biologicznych jak i biofizycznych, stanowi dla badaczy duże wyzwanie. Praca stanowi zwięzłe podsumowanie aktualnych danych z dostępnych publikacji naukowych.

Get Citation

Keywords

abdominal aorta aneurysm; intraluminal thrombus; aneurysm rupture

About this article
Title

Czynniki wpływające na ryzyko pęknięcia tętniaka aorty brzusznej

Journal

Acta Angiologica

Issue

Vol 24, No 2 (2018)

Pages

40-43

Published online

2018-07-04

Bibliographic record

Acta Angiologica 2018;24(2):40-43.

Keywords

abdominal aorta aneurysm
intraluminal thrombus
aneurysm rupture

Authors

Michał Leśniak
Agnieszka Ziomek
Wiktor Pawłowski
Mateusz Szponder
Kornel Pormańczuk
Maciej Malinowski
Mariusz Chabowski
Dariusz Janczak

References (24)
  1. Takayama T, Yamanouchi D. Aneurysmal disease: the abdominal aorta. Surg Clin North Am. 2013; 93(4): 877–91, viii.
  2. Olsen PS, Schroeder T, Agerskov K, et al. Surgery for abdominal aortic aneurysms. A survey of 656 patients. J Cardiovasc Surg (Torino). 1991; 32(5): 636–642.
  3. Brunkwall J, Hauksson H, Bengtsson H, et al. Solitary aneurysms of the iliac arterial system: an estimate of their frequency of occurrence. J Vasc Surg. 1989; 10(4): 381–384.
  4. Makrygiannis G, Courtois A, Drion P, et al. Sex differences in abdominal aortic aneurysm: the role of sex hormones. Ann Vasc Surg. 2014; 28(8): 1946–1958.
  5. Kent KC. Clinical practice. Abdominal aortic aneurysms. N Engl J Med. 2014; 371(22): 2101–2108.
  6. Chaikof EL. The Society for Vascular Surgery practice guidelines on the care of patients with an abdominal aortic aneurysm. J Vasc Surg. 2018; 67(1): 2–77.
  7. Vorp DA, Raghavan ML, Webster MW. Mechanical wall stress in abdominal aortic aneurysm: influence of diameter and asymmetry. J Vasc Surg. 1998; 27(4): 632–639.
  8. Doyle BJ, Callanan A, Burke PE, et al. Vessel asymmetry as an additional diagnostic tool in the assessment of abdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2009; 49(2): 443–454.
  9. Fillinger MF, Raghavan ML, Marra SP, et al. In vivo analysis of mechanical wall stress and abdominal aortic aneurysm rupture risk. J Vasc Surg. 2002; 36(3): 589–597.
  10. Venkatasubramaniam AK, Fagan MJ, Mehta T, et al. A comparative study of aortic wall stress using finite element analysis for ruptured and non-ruptured abdominal aortic aneurysms. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2004; 28(2): 168–176.
  11. Piechota-Polanczyk A, Jozkowicz A, Nowak W, et al. The abdominal aortic aneurysm and intraluminal thrombus: current concepts of development and treatment. Front Cardiovasc Med. 2015; 2: 19.
  12. Kazi M, Thyberg J, Religa P, et al. Influence of intraluminal thrombus on structural and cellular composition of abdominal aortic aneurysm wall. J Vasc Surg. 2003; 38(6): 1283–1292.
  13. Khan JA, Abdul Rahman MNA, Mazari FAK, et al. Intraluminal thrombus has a selective influence on matrix metalloproteinases and their inhibitors (tissue inhibitors of matrix metalloproteinases) in the wall of abdominal aortic aneurysms. Ann Vasc Surg. 2012; 26(3): 322–329.
  14. Vorp DA, Lee PC, Wang DH, et al. Association of intraluminal thrombus in abdominal aortic aneurysm with local hypoxia and wall weakening. J Vasc Surg. 2001; 34(2): 291–299.
  15. O'Leary SA, Kavanagh EG, Grace PA, et al. The biaxial mechanical behaviour of abdominal aortic aneurysm intraluminal thrombus: classification of morphology and the determination of layer and region specific properties. J Biomech. 2014; 47(6): 1430–1437.
  16. Huang Y, Teng Z, Elkhawad M, et al. High structural stress and presence of intraluminal thrombus predict abdominal aortic aneurysm 18F-FDG uptake: insights from biomechanics. Circ Cardiovasc Imaging. 2016; 9(11).
  17. Vande Geest JP, Di Martino ES, Bohra A, et al. A biomechanics-based rupture potential index for abdominal aortic aneurysm risk assessment: demonstrative application. Ann N Y Acad Sci. 2006; 1085: 11–21.
  18. Wang DHJ, Makaroun MS, Webster MW, et al. Effect of intraluminal thrombus on wall stress in patient-specific models of abdominal aortic aneurysm. J Vasc Surg. 2002; 36(3): 598–604.
  19. Bluestein D, Dumont K, De Beule M, et al. Intraluminal thrombus and risk of rupture in patient specific abdominal aortic aneurysm - FSI modelling. Comput Methods Biomech Biomed Engin. 2009; 12(1): 73–81.
  20. Joldes GR, Miller K, Wittek A, et al. BioPARR: A software system for estimating the rupture potential index for abdominal aortic aneurysms. Sci Rep. 2017; 7(1): 4641.
  21. Haller SJ, Crawford JD, Courchaine KM, et al. Intraluminal thrombus is associated with early rupture of abdominal aortic aneurysm. J Vasc Surg. 2018; 67(4): 1051–1058.e1.
  22. Speelman L, Schurink GW, Bosboom EM, et al. The mechanical role of thrombus on the growth rate of an abdominal aortic aneurysm. J Vasc Surg. 2010; 51(1): 19–26.
  23. Hans SS, Jareunpoon O, Balasubramaniam M, et al. Size and location of thrombus in intact and ruptured abdominal aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2005; 41(4): 584–588.
  24. Khosla S, Morris DR, Moxon JV, et al. Meta-analysis of peak wall stress in ruptured, symptomatic and intact abdominal aortic aneurysms. Br J Surg. 2014; 101(11): 1350–7; discussion 1357.

Important: This website uses cookies. More >>

The cookies allow us to identify your computer and find out details about your last visit. They remembering whether you've visited the site before, so that you remain logged in - or to help us work out how many new website visitors we get each month. Most internet browsers accept cookies automatically, but you can change the settings of your browser to erase cookies or prevent automatic acceptance if you prefer.

By "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl