dostęp otwarty
Upośledzenie wzwodu u chorych po przezcewkowej elektroresekcji stercza z powodu przeszkody podpęcherzowej
dostęp otwarty
Streszczenie
Wstęp. Zaburzenia wzwodu w następstwie przezcewkowej elektroresekcji stercza (TURP, transurethral resection of the prostate) są powikłaniem występującym w 4–40% przypadków. Celem pracy było określenie ich częstości u chorych leczonych w ośrodku autorów oraz zbadanie zależności między stopniem sprawności seksualnej a czasem, który upłynął od zabiegu operacyjnego, wiekiem chorych i wielkością resekowanego gruczołu krokowego.
Materiał i metody. Przeanalizowano 140 chorych po TURP w wieku 54–70 lat. Pacjentów podzielono na 2 grupy. Do grupy 1. zaliczono chorych z częściowym upośledzeniem wzwodu, zaś do 2. — osoby z pełną sprawnością seksualną. Mężczyzn z całkowitym zaburzeniem erekcji wykluczono z badania. Sprawność seksualną oceniano za pomocą kwestionariusza International Index of Erectile Function-5 (IIEF-5) przed operacją oraz 2, 6 i 12 miesięcy po zabiegu. Ze względu na wielkość stercza chorych podzielono na 2 grupy: pacjentów z objętością stercza ≥ 40 cm3 oraz < 40 cm3.
Wyniki. Przed TURP upośledzenie wzwodu występowało u 64 chorych (45,7%) w średnim wieku 65 lat. Brak takich zaburzeń zgłosiło 76 chorych (54,3%) w średnim wieku 58 lat. Dwanaście miesięcy po TURP brak zaburzeń wzwodu podawało 57 chorych (40,7%) w średnim wieku 58 lat, zaś upośledzenie wzwodu zgłosiło 70 chorych (50%) w średnim wieku 65 lat. Brak wzwodu występował u 13 chorych (9,3%) w średnim wieku 69 lat. Rok po TURP w grupie chorych z objętością stercza ≥ 40 cm3 pełna sprawność seksualna występowała u 33 chorych (23,6%), częściowa — u 33 (23,6%), natomiast brak erekcji dotyczył 5 osób (3,6%). W grupie pacjentów z objętością stercza poniżej 40 cm3 pełną sprawność zgłosiło 25 chorych (17,9%), częściową — 36 (25,7%), a brak wzwodu — 8 badanych (5,7%). Powrót całkowitej lub częściowej sprawności seksualnej rok po TURP dotyczył mężczyzn średnio w wieku poniżej 65 roku życia. Średni wiek chorych, u których występowało całkowite zaburzenie potencji, wynosił ponad 69 lat.
Wnioski. W materiale klinicznym autorów przezcewkowa elektroresekcja stercza to zabieg obciążony umiarkowanym ryzykiem powikłań, jakim jest zaburzenie erekcji. Istotnym czynnikiem warunkującym powrót potencji po TURP był wiek chorych. Sprawność w ostatecznym stopniu powracała po 6 miesiącach; późniejsza obserwacja nie przyniosła istotnych zmian. U chorych z dużym gruczolakiem nieco rzadziej dochodziło do całkowitego upośledzenia wzwodu po TURP.
Streszczenie
Wstęp. Zaburzenia wzwodu w następstwie przezcewkowej elektroresekcji stercza (TURP, transurethral resection of the prostate) są powikłaniem występującym w 4–40% przypadków. Celem pracy było określenie ich częstości u chorych leczonych w ośrodku autorów oraz zbadanie zależności między stopniem sprawności seksualnej a czasem, który upłynął od zabiegu operacyjnego, wiekiem chorych i wielkością resekowanego gruczołu krokowego.
Materiał i metody. Przeanalizowano 140 chorych po TURP w wieku 54–70 lat. Pacjentów podzielono na 2 grupy. Do grupy 1. zaliczono chorych z częściowym upośledzeniem wzwodu, zaś do 2. — osoby z pełną sprawnością seksualną. Mężczyzn z całkowitym zaburzeniem erekcji wykluczono z badania. Sprawność seksualną oceniano za pomocą kwestionariusza International Index of Erectile Function-5 (IIEF-5) przed operacją oraz 2, 6 i 12 miesięcy po zabiegu. Ze względu na wielkość stercza chorych podzielono na 2 grupy: pacjentów z objętością stercza ≥ 40 cm3 oraz < 40 cm3.
Wyniki. Przed TURP upośledzenie wzwodu występowało u 64 chorych (45,7%) w średnim wieku 65 lat. Brak takich zaburzeń zgłosiło 76 chorych (54,3%) w średnim wieku 58 lat. Dwanaście miesięcy po TURP brak zaburzeń wzwodu podawało 57 chorych (40,7%) w średnim wieku 58 lat, zaś upośledzenie wzwodu zgłosiło 70 chorych (50%) w średnim wieku 65 lat. Brak wzwodu występował u 13 chorych (9,3%) w średnim wieku 69 lat. Rok po TURP w grupie chorych z objętością stercza ≥ 40 cm3 pełna sprawność seksualna występowała u 33 chorych (23,6%), częściowa — u 33 (23,6%), natomiast brak erekcji dotyczył 5 osób (3,6%). W grupie pacjentów z objętością stercza poniżej 40 cm3 pełną sprawność zgłosiło 25 chorych (17,9%), częściową — 36 (25,7%), a brak wzwodu — 8 badanych (5,7%). Powrót całkowitej lub częściowej sprawności seksualnej rok po TURP dotyczył mężczyzn średnio w wieku poniżej 65 roku życia. Średni wiek chorych, u których występowało całkowite zaburzenie potencji, wynosił ponad 69 lat.
Wnioski. W materiale klinicznym autorów przezcewkowa elektroresekcja stercza to zabieg obciążony umiarkowanym ryzykiem powikłań, jakim jest zaburzenie erekcji. Istotnym czynnikiem warunkującym powrót potencji po TURP był wiek chorych. Sprawność w ostatecznym stopniu powracała po 6 miesiącach; późniejsza obserwacja nie przyniosła istotnych zmian. U chorych z dużym gruczolakiem nieco rzadziej dochodziło do całkowitego upośledzenia wzwodu po TURP.
Słowa kluczowe
zaburzenia wzwodu; przezcewkowa elektroresekcja stercza
Tytuł
Upośledzenie wzwodu u chorych po przezcewkowej elektroresekcji stercza z powodu przeszkody podpęcherzowej
Czasopismo
Journal of Sexual and Mental Health
Numer
Typ artykułu
Praca badawcza (oryginalna)
Strony
47-50
Opublikowany online
2003-10-22
Wyświetlenia strony
2033
Wyświetlenia/pobrania artykułu
2038
Rekord bibliograficzny
Seksuologia Polska 2003;1(2):47-50.
Słowa kluczowe
zaburzenia wzwodu
przezcewkowa elektroresekcja stercza
Autorzy
Bohdan Pawlicki
Marek Gałka
Sławomir Mrozicki