Tom 17, Nr 3 (2021)
Opis przypadku
Opublikowany online: 2021-10-16
Pobierz cytowanie

Zespół łucznika (zespół rotacyjnej niedrożności tętnicy kręgowej)

Dariusz Dziubek1
DOI: 10.5603/PPN.2021.0023
·
Pol. Przegl. Neurol 2021;17(3):131-134.
Afiliacje
  1. NTM Szpital Specjalistyczny im. Św. Rodziny w Rudnej Małej

dostęp płatny

Tom 17, Nr 3 (2021)
Kazuistyka neurologiczna
Opublikowany online: 2021-10-16

Streszczenie

Zespół łucznika (bow hunter's syndrome, BHS), nazywany również zespołem rotacyjnej niedrożności tętnicy kręgowej, jest rzadką przyczyną niewydolności kręgowo-podstawnej oraz udaru niedokrwiennego mózgu. Spowodowany jest przejściową niedrożnością tętnicy kręgowej na skutek mechanicznego ucisku naczynia przez sąsiednie struktury (głównie osteofity i ostrogi kostne trzonów kręgów szyjnych) podczas wykonywania ruchu skrętnego lub wyprostnego głowy. Do ucisku dochodzi najczęściej na poziomie C1-C2 odcinka szyjnego kręgosłupa. Do najczęstszych objawów klinicznych należą zawroty głowy o charakterze wirowania lub niestabilności postawy, nudności, wymioty, zaburzenia widzenia, zaburzenia koordynacji ruchowej, zaburzenia równowagi. Złotym standardem diagnostycznym jest dynamiczna subtrakcyjna angiografia cyfrowa wykonana w pozycji neutralnej głowy (obraz prawidłowy) oraz po jej zrotowaniu (stenoza). Brak jednoznacznych standardów postępowania terapeutycznego. W zależności od stanu klinicznego pacjenta oraz po oszacowaniu bilansu korzyści i ryzyka, można zastosować leczenie zachowawcze, bądź operacyjne.

Streszczenie

Zespół łucznika (bow hunter's syndrome, BHS), nazywany również zespołem rotacyjnej niedrożności tętnicy kręgowej, jest rzadką przyczyną niewydolności kręgowo-podstawnej oraz udaru niedokrwiennego mózgu. Spowodowany jest przejściową niedrożnością tętnicy kręgowej na skutek mechanicznego ucisku naczynia przez sąsiednie struktury (głównie osteofity i ostrogi kostne trzonów kręgów szyjnych) podczas wykonywania ruchu skrętnego lub wyprostnego głowy. Do ucisku dochodzi najczęściej na poziomie C1-C2 odcinka szyjnego kręgosłupa. Do najczęstszych objawów klinicznych należą zawroty głowy o charakterze wirowania lub niestabilności postawy, nudności, wymioty, zaburzenia widzenia, zaburzenia koordynacji ruchowej, zaburzenia równowagi. Złotym standardem diagnostycznym jest dynamiczna subtrakcyjna angiografia cyfrowa wykonana w pozycji neutralnej głowy (obraz prawidłowy) oraz po jej zrotowaniu (stenoza). Brak jednoznacznych standardów postępowania terapeutycznego. W zależności od stanu klinicznego pacjenta oraz po oszacowaniu bilansu korzyści i ryzyka, można zastosować leczenie zachowawcze, bądź operacyjne.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

BHS, zespół łucznika, zespół rotacyjnej niedrożności tętnicy kręgowej, niewydolność kręgowo-podstawna, VBI.

Informacje o artykule
Tytuł

Zespół łucznika (zespół rotacyjnej niedrożności tętnicy kręgowej)

Czasopismo

Polski Przegląd Neurologiczny

Numer

Tom 17, Nr 3 (2021)

Typ artykułu

Opis przypadku

Strony

131-134

Opublikowany online

2021-10-16

DOI

10.5603/PPN.2021.0023

Rekord bibliograficzny

Pol. Przegl. Neurol 2021;17(3):131-134.

Słowa kluczowe

BHS
zespół łucznika
zespół rotacyjnej niedrożności tętnicy kręgowej
niewydolność kręgowo-podstawna
VBI.

Autorzy

Dariusz Dziubek

Referencje (19)
  1. Duan G, Xu J, Shi J, et al. Advances in the pathogenesis, diagnosis and treatment of bow hunter's syndrome: a comprehensive review of the literature. Interv Neurol. 2016; 5(1-2): 29–38.
  2. Sorensen BF. Bow hunter's stroke. Neurosurgery. 1978; 2(3): 259–261.
  3. Dorobisz AT, Herfurt W. Zespół kręgowo-podstawny i inne patologie tętnic kręgowych w w ocenie dopplerowskiej. Udar Mózgu. 2001; 3(1): 35–40.
  4. Kocak B, Korkmazer B, Islak C, et al. Endovascular treatment of extracranial vertebral artery stenosis. World J Radiol. 2012; 4(9): 391–400.
  5. Jost GF, Dailey AT. Bow hunter's syndrome revisited: 2 new cases and literature review of 124 cases. Neurosurg Focus. 2015; 38(4): E7.
  6. Rastogi V, Rawls A, Moore O, et al. Rare etiology of bow hunter's syndrome and systematic review of literature. J Vasc Interv Neurol. 2015; 8(3): 7–16.
  7. Sarkar J, Wolfe SQ, Ching BH, et al. Bow hunter's syndrome causing vertebrobasilar insufficiency in a young man with neck muscle hypertrophy. Ann Vasc Surg. 2014; 28(4): 1032.e1–1032.e10.
  8. Healy AT, Lee BS, Walsh K, et al. Bow hunter's syndrome secondary to bilateral dynamic vertebral artery compression. J Clin Neurosci. 2015; 22(1): 209–212.
  9. Anaizi AN, Sayah A, Berkowitz F, et al. Bow hunter's syndrome: the use of dynamic magnetic resonance angiography and intraoperative fluorescent angiography. J Neurosurg Spine. 2014; 20(1): 71–74.
  10. Cornelius JF, George B, N'dri Oka D, et al. Bow-hunter's syndrome caused by dynamic vertebral artery stenosis at the cranio-cervical junction--a management algorithm based on a systematic review and a clinical series. Neurosurg Rev. 2012; 35(1): 127–35; discussion 135.
  11. Cloud GC. Diagnosis and management of vertebral artery stenosis. QJM. 2003; 96(1): 27–54.
  12. Zaidi HA, Albuquerque FC, Chowdhry SA, et al. Diagnosis and management of bow hunter's syndrome: 15-year experience at barrow neurological institute. World Neurosurg. 2014; 82(5): 733–738.
  13. Judy BF, Theodore N. Bow hunter's syndrome. World Neurosurg. 2021; 148: 127–128.
  14. Lima Neto AC, Bittar R, Gattas GS, et al. Pathophysiology and diagnosis of vertebrobasilar insufficiency: a review of the literature. Int Arch Otorhinolaryngol. 2017; 21(3): 302–307.
  15. Buch VP, Madsen PJ, Vaughan KA, et al. Rotational vertebrobasilar insufficiency due to compression of a persistent first intersegmental vertebral artery variant: case report. J Neurosurg Spine. 2017; 26(2): 199–202.
  16. Go G, Hwang SH, Park InS, et al. Rotational vertebral artery compression: bow hunter's syndrome. J Korean Neurosurg Soc. 2013; 54(3): 243–245.
  17. Iguchi Y, Kimura K, Shibazaki K, et al. Transcranial doppler and carotid duplex ultrasonography findings in bow hunter's syndrome. J Neuroimaging. 2006; 16(3): 278–280.
  18. Choi KD, Choi JH, Kim JS, et al. Rotational vertebral artery occlusion: mechanisms and long-term outcome. Stroke. 2013; 44(7): 1817–1824.
  19. Sugiu K, Agari T, Tokunaga K, et al. Endovascular treatment for bow hunter's syndrome: case report. Minim Invasive Neurosurg. 2009; 52(4): 193–195.

Regulamin

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel. +48 58 320 94 94, faks +48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl