Tom 16, Nr 3 (2020)
Farmakoterapia chorób układu nerwowego
Opublikowany online: 2020-09-29
Pobierz cytowanie

Immunoglobuliny ludzkie podawane podskórnie w leczeniu przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej

Anna Kostera-Pruszczyk
DOI: 10.5603/PPN.2020.0023
·
Pol. Przegl. Neurol 2020;16(3):172-176.

dostęp płatny

Tom 16, Nr 3 (2020)
Farmakoterapia chorób układu nerwowego
Opublikowany online: 2020-09-29

Streszczenie

Przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna (CIDP, chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy) jest nabytą chorobą obwodowego układu nerwowego charakteryzującą się klinicznie niedowładem ksobno-odsiebnym i zaburzeniami czucia, któr ych maksymalne nasilenie pojawia się po co najmniej 2 miesiącac h od zachorowania. Podstawą rozpoznania CIDP są głównie kryteria kliniczne, elektrofizjologiczne, a także ocena odpowiedzi na leczenie. Prawidłowe rozpoznanie pozwala na wdrożenie leczenia, które nie tylko poprawia sprawność chorego, ale także chroni go przed postępującą niepełnosprawnością. Terapią pierwszej linii są obecnie glikokortykosteroidy lub immunoglobulina ludzka podawana dożylnie (IVIg, intravenous immunoglobulin). W badaniach klinicznych potwierdzono, że również immunoglobulina ludzka podawana podskórnie (SCIg, subcutanous immunoglobulin) jest skuteczna w terapii podtrzymującej CIDP u chorych leczonych wcześniej skutecznie IVIg. Zatem SCIg może być alternatywą dla przewlekłej terapii IVIg, dostosowaną do indywidualnych preferencji pacjenta (terapia w domu vs. cykliczne hospitalizacje) oraz tolerancji poszczególnych preparatów, tak by można było uzyskać optymalną poprawę stanu neurologicznego i poprawić jakość życia chorego z CIDP.

Streszczenie

Przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna (CIDP, chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy) jest nabytą chorobą obwodowego układu nerwowego charakteryzującą się klinicznie niedowładem ksobno-odsiebnym i zaburzeniami czucia, któr ych maksymalne nasilenie pojawia się po co najmniej 2 miesiącac h od zachorowania. Podstawą rozpoznania CIDP są głównie kryteria kliniczne, elektrofizjologiczne, a także ocena odpowiedzi na leczenie. Prawidłowe rozpoznanie pozwala na wdrożenie leczenia, które nie tylko poprawia sprawność chorego, ale także chroni go przed postępującą niepełnosprawnością. Terapią pierwszej linii są obecnie glikokortykosteroidy lub immunoglobulina ludzka podawana dożylnie (IVIg, intravenous immunoglobulin). W badaniach klinicznych potwierdzono, że również immunoglobulina ludzka podawana podskórnie (SCIg, subcutanous immunoglobulin) jest skuteczna w terapii podtrzymującej CIDP u chorych leczonych wcześniej skutecznie IVIg. Zatem SCIg może być alternatywą dla przewlekłej terapii IVIg, dostosowaną do indywidualnych preferencji pacjenta (terapia w domu vs. cykliczne hospitalizacje) oraz tolerancji poszczególnych preparatów, tak by można było uzyskać optymalną poprawę stanu neurologicznego i poprawić jakość życia chorego z CIDP.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

immunoglobuliny podskórne, CIDP, neuropatia zapalna

Informacje o artykule
Tytuł

Immunoglobuliny ludzkie podawane podskórnie w leczeniu przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej

Czasopismo

Polski Przegląd Neurologiczny

Numer

Tom 16, Nr 3 (2020)

Strony

172-176

Data publikacji on-line

2020-09-29

DOI

10.5603/PPN.2020.0023

Rekord bibliograficzny

Pol. Przegl. Neurol 2020;16(3):172-176.

Słowa kluczowe

immunoglobuliny podskórne
CIDP
neuropatia zapalna

Autorzy

Anna Kostera-Pruszczyk

Referencje (21)
  1. Joint Task Force of the EFNS and the PNS. European Federation of Neurological Societies/Peripheral Nerve Society Guideline on management of paraproteinemic demyelinating neuropathies. Report of a Joint Task Force of the European Federation of Neurological Societies and the Peripheral Nerve Society--first revision. J Peripher Nerv Syst. 2010; 15(3): 185–195.
  2. Doneddu P, Cocito D, Manganelli F, et al. Atypical CIDP: diagnostic criteria, progression and treatment response. Data from the Italian CIDP Database. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2018; 90(2): 125–132.
  3. Doneddu PE, Nobile-Orazio E. Management of chronic inflammatory demyelinating polyradiculopathy. Curr Opin Neurol. 2018; 31(5): 511–516.
  4. Nobile-Orazio E, Cocito D, Jann S, et al. IMC Trial Group. Frequency and time to relapse after discontinuing 6-month therapy with IVIg or pulsed methylprednisolone in CIDP. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2015; 86(7): 729–734.
  5. Oaklander AL, Gimigliano F. Are the treatments for chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (CIDP) effective and safe? - A Cochrane Overview summary with commentary. NeuroRehabilitation. 2019; 44(4): 609–612.
  6. Bunschoten C, Jacobs B, Bergh PV, et al. Progress in diagnosis and treatment of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy. Lancet Neurol. 2019; 18(8): 784–794.
  7. Hughes RAC, Donofrio P, Bril V, et al. Intravenous immune globulin (10% caprylate-chromatography purified) for the treatment of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (ICE study): a randomised placebo-controlled trial. Lancet Neurol. 2008; 7(2): 136–144.
  8. Lunn MP, Ellis L, Hadden RD, et al. A proposed dosing algorithm for the individualized dosing of human immunoglobulin in chronic inflammatory neuropathies. J Peripher Nerv Syst. 2016; 21(1): 33–37.
  9. Broyles R, Rodden L, Riley P, et al. Variability in intravenous immunoglobulin G regimens for autoimmune neuromuscular disorders. Postgrad Med. 2013; 125(2): 65–72.
  10. Debs R, Reach P, Cret C, et al. A new treatment regimen with high-dose and fractioned immunoglobulin in a special subgroup of severe and dependent CIDP patients. Int J Neurosci. 2017; 127(10): 864–872.
  11. van Schaik IN, van Geloven N, Bril V, et al. PATH study group. Subcutaneous immunoglobulin for maintenance treatment in chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (The PATH Study): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2016; 17(1): 345.
  12. van Schaik IN, Bril V, Geloven Nv, et al. Subcutaneous immunoglobulin for maintenance treatment in chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (PATH): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Neurol. 2018; 17(1): 35–46.
  13. van Schaik IN, Mielke O, Bril V, et al. PATH study group. Long-term safety and efficacy of subcutaneous immunoglobulin IgPro20 in CIDP: PATH extension study. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2019; 6(5): e590.
  14. Gentile L, Mazzeo A, Russo M, et al. Long-term treatment with subcutaneous immunoglobulin in patients with chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: a follow-up period up to 7 years. Scientific Reports. 2020; 10(1): 7910.
  15. Cirillo G, Todisco V, Ricciardi D, et al. Clinical-neurophysiological correlations in chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy patients treated with subcutaneous immunoglobulin. Muscle Nerve. 2019; 60(6): 662–667.
  16. Cocito D, Merola A, Peci E, et al. Subcutaneous immunoglobulin in CIDP and MMN: a short-term nationwide study. J Neurology. 2014; 261(11): 2159–2164.
  17. Alsolaihim A, Baker SK. Dose adjustment of subcutaneous IgG in chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. Case Rep Neurol. 2020; 12(1): 73–77.
  18. Sandler SG, Eder AF, Goldman M, et al. The entity of immunoglobulin A-related anaphylactic transfusion reactions is not evidence based. Transfusion. 2015; 55(1): 199–204.
  19. Allen JA, Gelinas DF, Freimer M, et al. Immunoglobulin administration for the treatment of CIDP: IVIG or SCIG? J Neurol Sci. 2020; 408: 116497.
  20. Berger M, Allen JA. Optimizing IgG therapy in chronic autoimmune neuropathies: a hypothesis driven approach. Muscle Nerve. 2015; 51(3): 315–326.
  21. Hartung HP, Mallick R, Bril V, et al. PATH study group. Patient-reported outcomes with subcutaneous immunoglobulin in chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy: the PATH study. Eur J Neurol. 2020; 27(1): 196–203.

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel. +48 58 320 94 94, faks +48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl