Udar niedokrwienny w obszarze gruczolaka gonadotropowego przysadki

Justyna Jachman-Kapułka; Katarzyna Mariańska

Tom 10, Nr 4 (2014)

Opis przypadku

Opublikowany online: 2015-02-23

Pokaż PDF

Pobierz plik PDF

Pobierz cytowanie

Udar niedokrwienny w obszarze gruczolaka gonadotropowego przysadki

Justyna Jachman-Kapułka, Katarzyna Mariańska

Pol. Przegl. Neurol 2014;10(4):161-168.

Tom 10, Nr 4 (2014)

Kazuistyka neurologiczna

Opublikowany online: 2015-02-23

Streszczenie

Udar przysadki — zarówno krwotoczny, jak i niedokrwienny — jest rzadkim schorzeniem układu nerwowego. Występuje zwykle w obrębie niemych klinicznie guzów przysadki, głównie gruczolaków. Objawy kliniczne są nagłe i gwałtowne; należą do nich przede wszystkim silne bóle głowy, wymioty, zaburzenia widzenia, oftalmoplegia i zaburzenia świadomości. Mogą również wystąpić zaburzenia hormonalne. Wśród podstawowych badań diagnostycznych trzeba wymienić badanie rezonansu magnetycznego przysadki i badania laboratoryjne, w tym ocenę funkcji hormonalnej, oraz badanie okulistyczne. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić przede wszystkim krwawienie podpajęczynówkowe oraz zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Leczenie udaru przysadki obejmuje leczenie objawowe, w tym suplementację hormonalną, oraz leczenie zabiegowe. U pacjentów z narastającymi objawami neurologicznymi najwłaściwszym sposobem postępowania jest jak najszybsze przeprowadzenie zabiegu odbarczającego z dostępu przez nos (drogą transsfenoidalną).

W pracy przedstawiono przypadek udaru niedokrwiennego w obrębie gruczolaka przysadki u 49-letniej kobiety. Autorzy podkreślają gwałtowny przebieg choroby oraz trudności diagnostyczne. Zwracają uwagę na możliwość występowania udaru niedokrwiennego w obrębie gruczolaka przysadki. Szybkie ustalenie rozpoznania pozwala na podjęcie prawidłowego leczenia.