dostęp otwarty

Tom 8, Nr 4 (2012)
Artykuł redakcyjny
Opublikowany online: 2013-04-02
Pobierz cytowanie

Fluktuacje i dyskinezy w chorobie Parkinsona — fenomenologia, mechanizmy i metody postępowania

Jarosław Sławek
Pol. Przegl. Neurol 2012;8(4):145-155.

dostęp otwarty

Tom 8, Nr 4 (2012)
Artykuł redakcyjny
Opublikowany online: 2013-04-02

Streszczenie

Choroba Parkinsona w swoim zaawansowanym okresie, z powodu
występowania uciążliwych fluktuacji i dyskinez, sprawia znaczne
problemy terapeutyczne. Leczenie chorego ma charakter indywidualny,
ale w ostatnich latach ukazało się wiele wytycznych dotyczących
postępowania w tym okresie choroby.
W leczeniu fluktuacji pomocne mogą być metody niefarmakologiczne,
takie jak unikanie podawania lewodopy z posiłkami
białkowymi czy unikanie stosowania leków spowalniających
perystaltykę jelit. Optymalizacja leczenia dopaminergicznego
obejmuje zwiększenie dawek lewodopy czy agonistów dopaminy
lub podawanie leków ograniczających metabolizm lewodopy
(entakapon, tolkapon, selegilina, rasagilina). W przypadku dyskinez
pląsawiczych szczytu dawki skuteczne opcje leczenia
farmakologicznego to amantadyna i klozapina. Jeżeli zawodzą
metody farmakologiczne, to znaczną poprawę w zakresie obu
tych rodzajów powikłań może spowodować głęboka stymulacja
mózgu, a u osób z przeciwwskazaniami do leczenia operacyjnego
można zastosować podskórne wlewy apomorfiny lub dojelitowe
Duodopy.

Streszczenie

Choroba Parkinsona w swoim zaawansowanym okresie, z powodu
występowania uciążliwych fluktuacji i dyskinez, sprawia znaczne
problemy terapeutyczne. Leczenie chorego ma charakter indywidualny,
ale w ostatnich latach ukazało się wiele wytycznych dotyczących
postępowania w tym okresie choroby.
W leczeniu fluktuacji pomocne mogą być metody niefarmakologiczne,
takie jak unikanie podawania lewodopy z posiłkami
białkowymi czy unikanie stosowania leków spowalniających
perystaltykę jelit. Optymalizacja leczenia dopaminergicznego
obejmuje zwiększenie dawek lewodopy czy agonistów dopaminy
lub podawanie leków ograniczających metabolizm lewodopy
(entakapon, tolkapon, selegilina, rasagilina). W przypadku dyskinez
pląsawiczych szczytu dawki skuteczne opcje leczenia
farmakologicznego to amantadyna i klozapina. Jeżeli zawodzą
metody farmakologiczne, to znaczną poprawę w zakresie obu
tych rodzajów powikłań może spowodować głęboka stymulacja
mózgu, a u osób z przeciwwskazaniami do leczenia operacyjnego
można zastosować podskórne wlewy apomorfiny lub dojelitowe
Duodopy.
Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

choroba Parkinsona, fluktuacje, dyskinezy

Informacje o artykule
Tytuł

Fluktuacje i dyskinezy w chorobie Parkinsona — fenomenologia, mechanizmy i metody postępowania

Czasopismo

Polski Przegląd Neurologiczny

Numer

Tom 8, Nr 4 (2012)

Typ artykułu

Artykuł redakcyjny

Strony

145-155

Data publikacji on-line

2013-04-02

Rekord bibliograficzny

Pol. Przegl. Neurol 2012;8(4):145-155.

Słowa kluczowe

choroba Parkinsona
fluktuacje
dyskinezy

Autorzy

Jarosław Sławek

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel. +48 58 320 94 94, faks +48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl