Tom 3, Nr 4 (2007)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2007-12-07
Przewlekłe nieswoiste bóle krzyża - stara dolegliwość czy nowa choroba neurologiczna?
Teofan M. Domżał
Pol. Przegl. Neurol 2007;3(4):216-227.
Tom 3, Nr 4 (2007)
Prace poglądowe
Opublikowany online: 2007-12-07
Streszczenie
Nieswoiste bóle krzyża to bóle, w przypadku których oprócz zmian
zwyrodnieniowych nie stwierdza się objawów innej przyczyny dolegliwości.
Chorzy z takimi dolegliwościami trafiają najczęściej do neurologa.
Zmiany zwyrodnieniowe nie tłumaczą wystarczająco patogenezy
bólu, gdyż nie są do niego proporcjonalne oraz są obecne i postępują
również w okresach bezbólowych. Należy brać pod uwagę
dodatkowe komponenty patomechanizmu występujące w każdym
przypadku, takie jak udział mięśni, nerwów oraz psychiki. Problemem
jest diagnostyka, która jest oparta na obecności bólu, zmian zwyrodnieniowych
w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym oraz wykluczeniu
innych - swoistych przyczyn bólu. Ból jest głównym objawem
i jego ocena jest trudna, zwłaszcza w celach orzeczniczych. Podstawą
oceny jest wywiad dotyczący lokalizacji bólu, jego natężenia,
czasu trwania oraz jakości i towarzyszących mu objawów. Badania
pomocnicze mają na celu wyłączenie chorób mogących być przyczyną
bólu i wymagających leczenia swoistego dla przyczyny. Leczenie
jest objawowe, skierowane na ból. Usunięcie cierpienia jest
dla pacjenta równoznaczne z wyleczeniem. W terapii należy brać pod
uwagę wszystkie możliwe w danym przypadku komponenty bólu.
Ostry ból jest łatwiejszy w leczeniu niż przewlekły, który wymaga nie
tylko postępowania farmakologicznego obarczonego dużą liczbą działań
niepożądanych, ale również fizykoterapii oraz badań kontrolnych.
Ważny jest osobisty udział lekarza w procesie leczenia różnymi dostępnymi
metodami, oddziałującymi przede wszystkim na psychikę.
Biorąc pod uwagę kliniczny obraz dolegliwości, rozpowszechnienie i udział czterech komponentów w patomechanizmie bólu, nieswoiste
przewlekłe bóle krzyża należy traktować jako odrębną chorobę.
Streszczenie
Nieswoiste bóle krzyża to bóle, w przypadku których oprócz zmian
zwyrodnieniowych nie stwierdza się objawów innej przyczyny dolegliwości.
Chorzy z takimi dolegliwościami trafiają najczęściej do neurologa.
Zmiany zwyrodnieniowe nie tłumaczą wystarczająco patogenezy
bólu, gdyż nie są do niego proporcjonalne oraz są obecne i postępują
również w okresach bezbólowych. Należy brać pod uwagę
dodatkowe komponenty patomechanizmu występujące w każdym
przypadku, takie jak udział mięśni, nerwów oraz psychiki. Problemem
jest diagnostyka, która jest oparta na obecności bólu, zmian zwyrodnieniowych
w kręgosłupie lędźwiowo-krzyżowym oraz wykluczeniu
innych - swoistych przyczyn bólu. Ból jest głównym objawem
i jego ocena jest trudna, zwłaszcza w celach orzeczniczych. Podstawą
oceny jest wywiad dotyczący lokalizacji bólu, jego natężenia,
czasu trwania oraz jakości i towarzyszących mu objawów. Badania
pomocnicze mają na celu wyłączenie chorób mogących być przyczyną
bólu i wymagających leczenia swoistego dla przyczyny. Leczenie
jest objawowe, skierowane na ból. Usunięcie cierpienia jest
dla pacjenta równoznaczne z wyleczeniem. W terapii należy brać pod
uwagę wszystkie możliwe w danym przypadku komponenty bólu.
Ostry ból jest łatwiejszy w leczeniu niż przewlekły, który wymaga nie
tylko postępowania farmakologicznego obarczonego dużą liczbą działań
niepożądanych, ale również fizykoterapii oraz badań kontrolnych.
Ważny jest osobisty udział lekarza w procesie leczenia różnymi dostępnymi
metodami, oddziałującymi przede wszystkim na psychikę.
Biorąc pod uwagę kliniczny obraz dolegliwości, rozpowszechnienie i udział czterech komponentów w patomechanizmie bólu, nieswoiste
przewlekłe bóle krzyża należy traktować jako odrębną chorobę.
Słowa kluczowe
nieswoiste bóle krzyża; terminologia; patogeneza; objawy; leczenie
Tytuł
Przewlekłe nieswoiste bóle krzyża - stara dolegliwość czy nowa choroba neurologiczna?
Czasopismo
Polski Przegląd Neurologiczny
Numer
Tom 3, Nr 4 (2007)
Typ artykułu
Artykuł przeglądowy
Strony
216-227
Opublikowany online
2007-12-07
Wyświetlenia strony
2975
Wyświetlenia/pobrania artykułu
4420
Rekord bibliograficzny
Pol. Przegl. Neurol 2007;3(4):216-227.
Słowa kluczowe
nieswoiste bóle krzyża
terminologia
patogeneza
objawy
leczenie