Tom 4, Nr 4 (2008)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2009-01-07
Elektrofizjologiczna diagnostyka obwodowego układu nerwowego w zespołach paranowotworowych
Barbara Emeryk-Szajewska
Pol. Przegl. Neurol 2008;4(4):190-198.
Tom 4, Nr 4 (2008)
Prace poglądowe
Opublikowany online: 2009-01-07
Streszczenie
W pracy przedstawiono najważniejsze neurologiczne zespoły paranowotworowe,
w których dochodzi do zaburzeń w obrębie układu
obwodowego, a więc na poziomie komórek ruchowych rogów
przednich rdzenia kręgowego, nerwów obwodowych, złącza nerwowo-
mięśniowego lub włókien mięśniowych. Uwzględniono
następujące zespoły: Lamberta-Eatona, różne rodzaje neuropatii
- w tym zespół SLA-podobny, zapalenie skórno- i wielomięśniowe,
neuromiotonię nabytą oraz zespół sztywności uogólnionej.
Przedstawiono ich obraz kliniczny, wyniki badań elektrofizjologicznych
oraz immunologicznych, omawiając obecność przeciwciał
onkoneuronalnych i innych charakterystycznych dla wymienionych
wyżej zespołów przeciwciał. Szczególną uwagę zwrócono
na zmiany elektrofizjologiczne, niekiedy rozstrzygające o rozpoznaniu.
W zespole Lamberta-Eatona pozwalają odróżnić go od miastenii;
w neuropatiach wskazują na charakter uszkodzenia (aksonalny?,
demielinizacyjny?) i rodzaj uszkodzonych włókien, czuciowych,
ruchowych lub autonomicznych, w zapaleniu skórno i
wielomięśniowym potwierdzają miogenny charakter procesu,
w neuromiotonii nabytej i zespole sztywności uogólnionej są tak
typowe, że rozstrzygają o rozpoznaniu. Zatem badania elektrofizjologiczne,
obok immunologicznych, mają istotne znaczenie
w diagnostyce neurologicznych zespołów paranowotworowych.
Streszczenie
W pracy przedstawiono najważniejsze neurologiczne zespoły paranowotworowe,
w których dochodzi do zaburzeń w obrębie układu
obwodowego, a więc na poziomie komórek ruchowych rogów
przednich rdzenia kręgowego, nerwów obwodowych, złącza nerwowo-
mięśniowego lub włókien mięśniowych. Uwzględniono
następujące zespoły: Lamberta-Eatona, różne rodzaje neuropatii
- w tym zespół SLA-podobny, zapalenie skórno- i wielomięśniowe,
neuromiotonię nabytą oraz zespół sztywności uogólnionej.
Przedstawiono ich obraz kliniczny, wyniki badań elektrofizjologicznych
oraz immunologicznych, omawiając obecność przeciwciał
onkoneuronalnych i innych charakterystycznych dla wymienionych
wyżej zespołów przeciwciał. Szczególną uwagę zwrócono
na zmiany elektrofizjologiczne, niekiedy rozstrzygające o rozpoznaniu.
W zespole Lamberta-Eatona pozwalają odróżnić go od miastenii;
w neuropatiach wskazują na charakter uszkodzenia (aksonalny?,
demielinizacyjny?) i rodzaj uszkodzonych włókien, czuciowych,
ruchowych lub autonomicznych, w zapaleniu skórno i
wielomięśniowym potwierdzają miogenny charakter procesu,
w neuromiotonii nabytej i zespole sztywności uogólnionej są tak
typowe, że rozstrzygają o rozpoznaniu. Zatem badania elektrofizjologiczne,
obok immunologicznych, mają istotne znaczenie
w diagnostyce neurologicznych zespołów paranowotworowych.
Słowa kluczowe
neurologiczne zespoły paranowotworowe (NZP); diagnostyka elektrofizjologiczna NZP; przeciwciała onkoneuronalne
Tytuł
Elektrofizjologiczna diagnostyka obwodowego układu nerwowego w zespołach paranowotworowych
Czasopismo
Polski Przegląd Neurologiczny
Numer
Tom 4, Nr 4 (2008)
Typ artykułu
Artykuł przeglądowy
Strony
190-198
Opublikowany online
2009-01-07
Wyświetlenia strony
732
Wyświetlenia/pobrania artykułu
5479
Rekord bibliograficzny
Pol. Przegl. Neurol 2008;4(4):190-198.
Słowa kluczowe
neurologiczne zespoły paranowotworowe (NZP)
diagnostyka elektrofizjologiczna NZP
przeciwciała onkoneuronalne
Autorzy
Barbara Emeryk-Szajewska
Informacje o artykule