Tom 5, Nr 2 (2009)
Artykuł przeglądowy
Opublikowany online: 2009-06-22
Wieloogniskowa neuropatia ruchowa
Hanna Drac
Pol. Przegl. Neurol 2009;5(2):74-79.
Tom 5, Nr 2 (2009)
Prace poglądowe
Opublikowany online: 2009-06-22
Streszczenie
Wieloogniskowa neuropatia ruchowa z blokiem przewodzenia (MMN-CB, multifocal motor neuropathy with conduction block) jest rzadką
chorobą, najprawdopodobniej o podłożu immunologicznym, obejmującą włókna ruchowe nerwów obwodowych. Klinicznie cechuje
się asymetrycznym niedowładem, zwykle przeważającym w kończynach górnych, z dołączającym się po latach zanikiem mięśni
w zakresie unerwienia poszczególnych nerwów. Warunkiem rozpoznania choroby jest stwierdzenie bloku przewodzenia we włóknach
ruchowych i prawidłowych wartości przewodzenia we włóknach czuciowych. W części przypadków, po upływie lat, blok przewodzenia
może ustąpić, co nasuwa pytanie o związek MMN-CB z MMN bez
bloku przewodzenia. U niektórych pacjentów na początku choroby
występują subiektywne zaburzenia czucia, a po latach obserwuje
się nieprawidłowe potencjały czuciowe. W tych przypadkach różnicowanie z zespołem Lewisa-Sumnera wydaje się istotne ze względu na wybór leczenia. Uwzględniając możliwość leczenia MMN-CB i MMN, należy potwierdzić lub wykluczyć te schorzenia u osób
z podejrzeniem choroby dolnego neuronu ruchowego. W leczeniu
MMN rutynowo stosuje się wlewy immunoglobulin, podjęto również próby leczenia rituksymabem.
Streszczenie
Wieloogniskowa neuropatia ruchowa z blokiem przewodzenia (MMN-CB, multifocal motor neuropathy with conduction block) jest rzadką
chorobą, najprawdopodobniej o podłożu immunologicznym, obejmującą włókna ruchowe nerwów obwodowych. Klinicznie cechuje
się asymetrycznym niedowładem, zwykle przeważającym w kończynach górnych, z dołączającym się po latach zanikiem mięśni
w zakresie unerwienia poszczególnych nerwów. Warunkiem rozpoznania choroby jest stwierdzenie bloku przewodzenia we włóknach
ruchowych i prawidłowych wartości przewodzenia we włóknach czuciowych. W części przypadków, po upływie lat, blok przewodzenia
może ustąpić, co nasuwa pytanie o związek MMN-CB z MMN bez
bloku przewodzenia. U niektórych pacjentów na początku choroby
występują subiektywne zaburzenia czucia, a po latach obserwuje
się nieprawidłowe potencjały czuciowe. W tych przypadkach różnicowanie z zespołem Lewisa-Sumnera wydaje się istotne ze względu na wybór leczenia. Uwzględniając możliwość leczenia MMN-CB i MMN, należy potwierdzić lub wykluczyć te schorzenia u osób
z podejrzeniem choroby dolnego neuronu ruchowego. W leczeniu
MMN rutynowo stosuje się wlewy immunoglobulin, podjęto również próby leczenia rituksymabem.
Słowa kluczowe
wieloogniskowa neuropatia ruchowa; blok przewodzenia; zespół Lewisa-Sumnera; choroba neuronu ruchowego; leczenie
Tytuł
Wieloogniskowa neuropatia ruchowa
Czasopismo
Polski Przegląd Neurologiczny
Numer
Tom 5, Nr 2 (2009)
Typ artykułu
Artykuł przeglądowy
Strony
74-79
Opublikowany online
2009-06-22
Wyświetlenia strony
8857
Wyświetlenia/pobrania artykułu
8019
Rekord bibliograficzny
Pol. Przegl. Neurol 2009;5(2):74-79.
Słowa kluczowe
wieloogniskowa neuropatia ruchowa
blok przewodzenia
zespół Lewisa-Sumnera
choroba neuronu ruchowego
leczenie