dostęp płatny
Długotrwała korzyść z monoterapii pembrolizumabem u chorego z przerzutowym rakiem gruczołowym płuca KRAS (+)
Afiliacje- Klinika Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej, Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie — Państwowy Instytut Badawczy
dostęp płatny
Streszczenie
Mężczyzna w wieku 62 lat z nikotynizmem (52 paczkolata) po diagnostyce z powodu uporczywego, utrzymującego się od 2 miesięcy kaszlu i rozpoznaniu szybko postępującego przerzutowego raka gruczołowego płuca KRAS-dodatniego z ekspresją liganda receptora programowanej śmierci 1 (PD-L1) 70% został zakwalifikowany do monoterapii pembrolizumabem. Terapia przyniosła szybki efekt w postaci poprawy klinicznej i radiologicznej częściowej odpowiedzi na leczenie. Toksyczność leczenia była bardzo łagodna i obejmowała zmiany skórne (G1) w okolicy guzowatości kości piszczelowej oraz nadciśnienie tętnicze — obecnie optymalnie kontrolowane. Po 45 miesiącach obserwacji pacjent pozostaje bez progresji choroby nowotworowej.
Streszczenie
Mężczyzna w wieku 62 lat z nikotynizmem (52 paczkolata) po diagnostyce z powodu uporczywego, utrzymującego się od 2 miesięcy kaszlu i rozpoznaniu szybko postępującego przerzutowego raka gruczołowego płuca KRAS-dodatniego z ekspresją liganda receptora programowanej śmierci 1 (PD-L1) 70% został zakwalifikowany do monoterapii pembrolizumabem. Terapia przyniosła szybki efekt w postaci poprawy klinicznej i radiologicznej częściowej odpowiedzi na leczenie. Toksyczność leczenia była bardzo łagodna i obejmowała zmiany skórne (G1) w okolicy guzowatości kości piszczelowej oraz nadciśnienie tętnicze — obecnie optymalnie kontrolowane. Po 45 miesiącach obserwacji pacjent pozostaje bez progresji choroby nowotworowej.
Pełny tekst:
Dodaj do koszyka: 49,00 PLN
Słowa kluczowe
pembrolizumab, rak gruczołowy płuca, ekspresja PD-L1, KRAS (+), obserwacja długoterminowa
Informacje o artykuleTytuł
Długotrwała korzyść z monoterapii pembrolizumabem u chorego z przerzutowym rakiem gruczołowym płuca KRAS (+)
Czasopismo
Onkologia w Praktyce Klinicznej - Edukacja
Numer
Typ artykułu
Opis przypadku
Strony
64-69
Opublikowany online
2023-08-31
Wyświetlenia strony
69
Wyświetlenia/pobrania artykułu
12
Słowa kluczowe
pembrolizumab
rak gruczołowy płuca
ekspresja PD-L1
KRAS (+)
obserwacja długoterminowa
Autorzy
Magdalena Zaborowska-Szmit
Referencje (20)- Krzakowski M, Jassem J, Antczak A, et al. Thoracic neoplasms. Oncology in Clinical Practice. 2022; 18(1): 1–39.
- Lindeman NI, Cagle PT, Aisner DL. Updated Molecular Testing Guideline for the Selection of Lung Cancer Patients for Treatment With Targeted Tyrosine Kinase Inhibitors: Guideline From the College of American Pathologists, the International Association for the Study of Lung Cancer, and the Association for Molecular Pathology. J Thorac Oncol. 2018; 13(3): 323–358.
- Reck M, Rodríguez-Abreu D, Robinson AG, et al. KEYNOTE-024 Investigators. Pembrolizumab versus Chemotherapy for PD-L1-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2016; 375(19): 1823–1833.
- Mok TSK, Wu YL, Kudaba I, et al. KEYNOTE-042 Investigators.Pembrolizumab versus chemotherapy for previously untreated, PD-L1-expressing, locally advanced or metastatic non-small-cell lung cancer (KEYNOTE-042): a randomised, open-label, controlled, phase 3 trial. Lancet. 2019; 393(10183): 1819–1830.
- Gandhi L, Rodríguez-Abreu D, Gadgeel S, et al. KEYNOTE-189 Investigators. Pembrolizumab plus Chemotherapy in Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018; 378(22): 2078–2092.
- Novello S, Kowalski DM, Luft A, et al. KEYNOTE-407 Investigators. Pembrolizumab plus Chemotherapy for Squamous Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018; 379(21): 2040–2051.
- Ryan MB, Corcoran RB. Therapeutic strategies to target RAS-mutant cancers. Nat Rev Clin Oncol. 2018; 15(11): 709–720.
- Canon J, Rex K, Saiki AY, et al. The clinical KRAS(G12C) inhibitor AMG 510 drives anti-tumour immunity. Nature. 2019; 575(7781): 217–223.
- Wiesweg M, Kasper S, Worm K, et al. Impact of RAS mutation subtype on clinical outcome-a cross-entity comparison of patients with advanced non-small cell lung cancer and colorectal cancer. Oncogene. 2019; 38(16): 2953–2966.
- Judd J, Abdel Karim N, Khan H, et al. Characterization of KRAS Mutation Subtypes in Non-small Cell Lung Cancer. Mol Cancer Ther. 2021; 20(12): 2577–2584.
- Yu HA, Sima CS, Shen R, et al. Prognostic impact of KRAS mutation subtypes in 677 patients with metastatic lung adenocarcinomas. J Thorac Oncol. 2015; 10(3): 431–437.
- Shepherd FA, Lacas B, Le Teuff G, et al. LACE-Bio Collaborative Group. Pooled Analysis of the Prognostic and Predictive Effects of TP53 Comutation Status Combined With KRAS or EGFR Mutation in Early-Stage Resected Non-Small-Cell Lung Cancer in Four Trials of Adjuvant Chemotherapy. J Clin Oncol. 2017; 35(18): 2018–2027.
- Goulding RE, Chenoweth M, Carter GC, et al. KRAS mutation as a prognostic factor and predictive factor in advanced/metastatic non-small cell lung cancer: A systematic literature review and meta-analysis. Cancer Treat Res Commun. 2020; 24: 100200.
- Salem ME, El-Refai SM, Sha W, et al. Landscape of KRASG12C , Associated Genomic Alterations, and Interrelation With Immuno-Oncology Biomarkers in -Mutated Cancers. JCO Precis Oncol. 2022; 6: e2100245.
- Jeanson A, Tomasini P, Souquet-Bressand M, et al. Efficacy of Immune Checkpoint Inhibitors in KRAS-Mutant Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC). J Thorac Oncol. 2019; 14(6): 1095–1101.
- Sun L, Hsu M, Cohen RB, et al. Association Between KRAS Variant Status and Outcomes With First-line Immune Checkpoint Inhibitor-Based Therapy in Patients With Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer. JAMA Oncol. 2021; 7(6): 937–939.
- Kim JH, Kim HSu, Kim BJ. Prognostic value of KRAS mutation in advanced non-small-cell lung cancer treated with immune checkpoint inhibitors: A meta-analysis and review. Oncotarget. 2017; 8(29): 48248–48252.
- Guaitoli G, Tiseo M, Di Maio M, et al. Immune checkpoint inhibitors in oncogene-addicted non-small cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis. Transl Lung Cancer Res. 2021; 10(6): 2890–2916.
- Biton J, Mansuet-Lupo A, Pécuchet N, et al. TP53, STK11, and Mutations Predict Tumor Immune Profile and the Response to Anti-PD-1 in Lung Adenocarcinoma. Clin Cancer Res. 2018; 24(22): 5710–5723.
- Cheng W, Xu B, Zhang H, et al. Lung adenocarcinoma patients with KEAP1 mutation harboring low immune cell infiltration and low activity of immune environment. Thorac Cancer. 2021; 12(18): 2458–2467.
