dostęp otwarty
Leczenie chorych na zaawansowanego czerniaka z mutacją V600 genu BRAF
- Uniwersytet Medyczny w Łodzi; Wojewódzkie Wielospecjalistyczne Centrum Onkologii i Traumatologii im. M. Kopernika w Łodzi
dostęp otwarty
Streszczenie
Postęp, jaki dokonał się w ciągu ostatnich kilku lat w leczeniu chorych na czerniaka z mutacjami V600 genu BRAF, wynika z wprowadzenia leków ukierunkowanych molekularnie i nowoczesnej immunoterapii. Niestety w chwili obecnej nie dysponujemy danymi pochodzącymi z badania z randomizacją, określającymi optymalną sekwencję stosowania leków anty-BRAF/anty-MEK i immunoterapii u chorych BRAF(+). W niniejszej pracy omówiono najważniejsze przeprowadzone dotychczas badania kliniczne, których wyniki mogą być pomocne w wyborze leczenia systemowego pacjentów z nieoperacyjnym lub uogólnionym czerniakiem i mutacją V600 BRAF. Analiza formalna wskazuje, że leczenie ukierunkowane molekularnie jest metodą z wyboru w 1. linii u chorych na zaawansowanego czerniaka z cechą BRAF(+), ponieważ wartość leków anty-BRAF/anty-MEK została w tej populacji potwierdzona zgodnymi wynikami trzech badań 3. fazy. Naukowe uzasadnienia skuteczności immunoterapii w zaawansowanym czerniaku BRAF(+) są natomiast znacznie słabsze. Jednak obie metody istotnie poprawiły rokowanie i u części chorych z cechą BRAF(+) prowadzą do długoletniego przeżycia. Obecnie prowadzone są badania, których wyniki być może niebawem jednoznacznie rozstrzygną tę kwestię.
Streszczenie
Postęp, jaki dokonał się w ciągu ostatnich kilku lat w leczeniu chorych na czerniaka z mutacjami V600 genu BRAF, wynika z wprowadzenia leków ukierunkowanych molekularnie i nowoczesnej immunoterapii. Niestety w chwili obecnej nie dysponujemy danymi pochodzącymi z badania z randomizacją, określającymi optymalną sekwencję stosowania leków anty-BRAF/anty-MEK i immunoterapii u chorych BRAF(+). W niniejszej pracy omówiono najważniejsze przeprowadzone dotychczas badania kliniczne, których wyniki mogą być pomocne w wyborze leczenia systemowego pacjentów z nieoperacyjnym lub uogólnionym czerniakiem i mutacją V600 BRAF. Analiza formalna wskazuje, że leczenie ukierunkowane molekularnie jest metodą z wyboru w 1. linii u chorych na zaawansowanego czerniaka z cechą BRAF(+), ponieważ wartość leków anty-BRAF/anty-MEK została w tej populacji potwierdzona zgodnymi wynikami trzech badań 3. fazy. Naukowe uzasadnienia skuteczności immunoterapii w zaawansowanym czerniaku BRAF(+) są natomiast znacznie słabsze. Jednak obie metody istotnie poprawiły rokowanie i u części chorych z cechą BRAF(+) prowadzą do długoletniego przeżycia. Obecnie prowadzone są badania, których wyniki być może niebawem jednoznacznie rozstrzygną tę kwestię.
Słowa kluczowe
przerzutowy czerniak; mutacja BRAF; inhibitory BRAF; immunoterapia
Tytuł
Leczenie chorych na zaawansowanego czerniaka z mutacją V600 genu BRAF
Czasopismo
Onkologia w Praktyce Klinicznej - Edukacja
Numer
Typ artykułu
Artykuł przeglądowy
Strony
52-57
Opublikowany online
2018-02-21
Wyświetlenia strony
2803
Wyświetlenia/pobrania artykułu
1454
Rekord bibliograficzny
Onkol Prakt Klin Edu 2018;4(1):52-57.
Słowa kluczowe
przerzutowy czerniak
mutacja BRAF
inhibitory BRAF
immunoterapia
Autorzy
Joanna Połowinczak-Przybyłek
Piotr Potemski