dostęp otwarty
Leczenie czerniaków BRAF+ w świetle obowiązujących programów lekowych
dostęp otwarty
Streszczenie
W ciągu ostatniej dekady poczyniono znaczące postępy w poznaniu patogenezy molekularnej czerniaków skóry. Obecnie wiadomo, że mutacje w onkogenie BRAF odgrywają podstawową rolę jako zwalidowany cel molekularny dla leczenia ukierunkowanego tego nowotworu. Na podstawie kilku badań potwierdzono, że skuteczne leczenie w grupie chorych na zaawansowane czerniaki z obecnością mutacji BRAF obejmuje zastosowanie inhibitora BRAF i MEK, a obecnie zarejestrowane i refundowane w Polsce są dwie takie terapie skojarzone: wemurafenib z kobimetynibem i dabrafenib z trametynibem. Mediana przeżycia wolnego od progresji choroby (PFS) przekracza rok, a przeżycia całkowitego (OS) wynosi około 2 lat. Obecnie opcję terapeutyczną w pierwszej linii leczenia czerniaka BRAF-dodatniego stanowi również immunoterapia za pomocą przeciwciał anty-PD-1 (leczenie skojarzone inhibitorami PD-1/CTLA-4 również może stanowić opcję terapii w specyficznych grupach chorych, choć nierefundowaną w Polsce).
Streszczenie
W ciągu ostatniej dekady poczyniono znaczące postępy w poznaniu patogenezy molekularnej czerniaków skóry. Obecnie wiadomo, że mutacje w onkogenie BRAF odgrywają podstawową rolę jako zwalidowany cel molekularny dla leczenia ukierunkowanego tego nowotworu. Na podstawie kilku badań potwierdzono, że skuteczne leczenie w grupie chorych na zaawansowane czerniaki z obecnością mutacji BRAF obejmuje zastosowanie inhibitora BRAF i MEK, a obecnie zarejestrowane i refundowane w Polsce są dwie takie terapie skojarzone: wemurafenib z kobimetynibem i dabrafenib z trametynibem. Mediana przeżycia wolnego od progresji choroby (PFS) przekracza rok, a przeżycia całkowitego (OS) wynosi około 2 lat. Obecnie opcję terapeutyczną w pierwszej linii leczenia czerniaka BRAF-dodatniego stanowi również immunoterapia za pomocą przeciwciał anty-PD-1 (leczenie skojarzone inhibitorami PD-1/CTLA-4 również może stanowić opcję terapii w specyficznych grupach chorych, choć nierefundowaną w Polsce).
Słowa kluczowe
czerniak, BRAF, inhibitory BRAF, inhibitory MEK
Informacje o artykuleTytuł
Leczenie czerniaków BRAF+ w świetle obowiązujących programów lekowych
Czasopismo
Onkologia w Praktyce Klinicznej - Edukacja
Numer
Typ artykułu
Artykuł przeglądowy
Strony
303-308
Data publikacji on-line
2018-01-11
Rekord bibliograficzny
Onkol Prakt Klin Edu 2017;3(6):303-308.
Słowa kluczowe
czerniak
BRAF
inhibitory BRAF
inhibitory MEK
Autorzy
Piotr Rutkowski
Tomasz Świtaj