dostęp otwarty

Tom 2, Nr 3 (2016)
Opis przypadku
Opublikowany online: 2016-08-25
Pobierz cytowanie

Przerzuty do serca w przebiegu czerniaka

Aleksandra E. Danieluk, Joanna H. Mańdziuk, Marek Z. Wojtukiewicz, Ewa Sierko
Onkol Prakt Klin Edu 2016;2(3):114-118.

dostęp otwarty

Tom 2, Nr 3 (2016)
Prace kazuistyczne
Opublikowany online: 2016-08-25

Streszczenie

Wprowadzenie. U większości pacjentów z czerniakiem występują przerzuty odległe. Ich najczęstszymi lokalizacjami są wątroba, kości i mózg. W porównaniu z innymi nowotworami w przebiegu czerniaka przerzuty do serca występują stosunkowo często, jednak obserwuje się dużą dysproporcję między liczbą przypadków przerzutów w sercu wykrytych w badaniu autopsyjnym a liczbą pacjentów zdiagnozowanych przed zgonem.

Opis przypadku. Pacjentka w wieku 78 lat zgłosiła się ze zmianą skórną o nieregularnym kształcie w okolicy lędźwiowej. W badaniu histopatologicznym wykazano czerniaka, a 6 miesięcy później usunięto nowo powstałe obustronne przerzuty w węzłach chłonnych pachwinowych oraz miejscowy nawrót w bliźnie w okolicy lędźwiowej. Zastosowano radioterapię skierowaną na okolicę zajętych węzłów chłonnych. Podczas kolejnych 2 miesięcy zaobserwowano nawrót miejscowy czerniaka oraz przerzuty do płuc i wątroby. Z powodu progresji choroby pacjentka została poddana trzem kursom chemioterapii dakarbazyną (DTIC). W czasie chemioterapii pojawiały się nowe zmiany na skórze i w tkance podskórnej. Chora rozpoczęła chemioterapię drugiej linii z zastosowaniem ipilimumabu. Echokardiografia wykonana w tym czasie nie wykazała nieprawidłowości. Trzy miesiące później EKG uwidoczniło odwrócenie załamków T w odprowadzeniach V2–V4, a tomografia komputerowa (TK) klatki piersiowej wykazała progresję istniejących przerzutów oraz nową zmianę w sercu, naciekającą przegrodę międzykomorową. Pacjentka została skierowana do opieki hospicyjnej.

Wnioski. Przerzuty do serca w przebiegu czerniaka są niezwykle rzadko diagnozowane antemortem. Podniesienie świadomości wśród lekarzy, w tym radiologów, odnośnie do występowania tej lokalizacji przerzutów w przebiegu choroby jest istotne, ponieważ może prowadzić do większej liczby diagnozowanych przypadków i zapewnienia pacjentom właściwej opieki.

Streszczenie

Wprowadzenie. U większości pacjentów z czerniakiem występują przerzuty odległe. Ich najczęstszymi lokalizacjami są wątroba, kości i mózg. W porównaniu z innymi nowotworami w przebiegu czerniaka przerzuty do serca występują stosunkowo często, jednak obserwuje się dużą dysproporcję między liczbą przypadków przerzutów w sercu wykrytych w badaniu autopsyjnym a liczbą pacjentów zdiagnozowanych przed zgonem.

Opis przypadku. Pacjentka w wieku 78 lat zgłosiła się ze zmianą skórną o nieregularnym kształcie w okolicy lędźwiowej. W badaniu histopatologicznym wykazano czerniaka, a 6 miesięcy później usunięto nowo powstałe obustronne przerzuty w węzłach chłonnych pachwinowych oraz miejscowy nawrót w bliźnie w okolicy lędźwiowej. Zastosowano radioterapię skierowaną na okolicę zajętych węzłów chłonnych. Podczas kolejnych 2 miesięcy zaobserwowano nawrót miejscowy czerniaka oraz przerzuty do płuc i wątroby. Z powodu progresji choroby pacjentka została poddana trzem kursom chemioterapii dakarbazyną (DTIC). W czasie chemioterapii pojawiały się nowe zmiany na skórze i w tkance podskórnej. Chora rozpoczęła chemioterapię drugiej linii z zastosowaniem ipilimumabu. Echokardiografia wykonana w tym czasie nie wykazała nieprawidłowości. Trzy miesiące później EKG uwidoczniło odwrócenie załamków T w odprowadzeniach V2–V4, a tomografia komputerowa (TK) klatki piersiowej wykazała progresję istniejących przerzutów oraz nową zmianę w sercu, naciekającą przegrodę międzykomorową. Pacjentka została skierowana do opieki hospicyjnej.

Wnioski. Przerzuty do serca w przebiegu czerniaka są niezwykle rzadko diagnozowane antemortem. Podniesienie świadomości wśród lekarzy, w tym radiologów, odnośnie do występowania tej lokalizacji przerzutów w przebiegu choroby jest istotne, ponieważ może prowadzić do większej liczby diagnozowanych przypadków i zapewnienia pacjentom właściwej opieki.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

czerniak, przerzut do serca, rzadka lokalizacja przerzutów

Informacje o artykule
Tytuł

Przerzuty do serca w przebiegu czerniaka

Czasopismo

Onkologia w Praktyce Klinicznej - Edukacja

Numer

Tom 2, Nr 3 (2016)

Typ artykułu

Opis przypadku

Strony

114-118

Data publikacji on-line

2016-08-25

Rekord bibliograficzny

Onkol Prakt Klin Edu 2016;2(3):114-118.

Słowa kluczowe

czerniak
przerzut do serca
rzadka lokalizacja przerzutów

Autorzy

Aleksandra E. Danieluk
Joanna H. Mańdziuk
Marek Z. Wojtukiewicz
Ewa Sierko

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl