Przypadek wieloletniego przeżycia u pacjentki z zaawansowanym drobnokomórkowym rakiem płuca leczonym immunochemioterapią z udziałem durwalumabu.
Streszczenie
Nowotwory płuca pozostają jedną z głównych przyczyn śmierci pacjentów onkologicznych na całym świecie. Wśród nich najbardziej agresywnym typem jest drobnokomórkowy rak płuca (SCLC, small-cell lung cancer). Rokowania są na ogół złe z powodu szybkiego rozwoju oporności na chemioterapię, co niestety istotnie ogranicza przeżycie chorych po leczeniu pierwszego rzutu. Znaczny przełom terapeutyczny nastąpił po zarejestrowaniu przeciwciał monoklonalnych anty-PD-L1 — atezolizumabu oraz durwalumabu (badania kliniczne IMpower133 i CASPIAN) — które poprawiają zdolność immunologiczną organizmu do zwalczania komórek nowotworowych, oferując nową nadzieję dla chorych w zaawansowanym stadium choroby.
W niniejszej pracy opisano przypadek chorej na SCLC w stopniu zaawansowania T3N2M1c, u której zastosowano durwalumab skojarzony z etopozydem i cisplatyną, osiągając długotrwałą remisję choroby przy bardzo dobrej tolerancji leczenia. Łącznie chora przyjęła 76 kursów terapii, a przyczyną śmierci były schorzenia współistniejące.
Słowa kluczowe: nowotwór płucadrobnokomórkowy rak płucaDRPSCLCimmunoterapiaprzeciwciała monoklonalnedurwalumabIMpower133CASPIAN
Referencje
- Thandra KC, Barsouk A, Saginala K, et al. Epidemiology of lung cancer. Contemp Oncol (Pozn). 2021; 25(1): 45–52.
- Meijer JJ, Leonetti A, Airò G, et al. Small cell lung cancer: Novel treatments beyond immunotherapy. Semin Cancer Biol. 2022; 86(Pt 2): 376–385.
- Liang J, Guan X, Bao G, et al. Molecular subtyping of small cell lung cancer. Semin Cancer Biol. 2022; 86(Pt 2): 450–462.
- Krzakowski M, Orłowski T, Roszkowski K, et al. Drobnokomórkowy rak płuca – zalecenia diagnostyczno-terapeutyczne Polskiej Grupy Raka Płuca. Onkol Prakt Klin Edu. 2007; 3: 1–7.
- Spira A, Ettinger DS. Multidisciplinary management of lung cancer. N Engl J Med. 2004; 350(4): 379–392.
- Simon M, Argiris A, Murren JR. Progress in the therapy of small cell lung cancer. Crit Rev Oncol Hematol. 2004; 49(2): 119–133.
- Dingemans AMC, Früh M, Ardizzoni A, et al. ESMO Guidelines Committee. Electronic address: clinicalguidelines@esmo.org. Small-cell lung cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2021; 32(7): 839–853.
- Horn L, Mansfield AS, Szczęsna A, et al. IMpower133 Study Group. First-Line Atezolizumab plus Chemotherapy in Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018; 379(23): 2220–2229.
- Paz-Ares L, Dvorkin M, Chen Y, et al. CASPIAN investigators. Durvalumab plus platinum-etoposide versus platinum-etoposide in first-line treatment of extensive-stage small-cell lung cancer (CASPIAN): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2019; 394(10212): 1929–1939.
- Yi M, Zheng X, Niu M, et al. Combination strategies with PD-1/PD-L1 blockade: current advances and future directions. Mol Cancer. 2022; 21(1): 28.
