Różnice w ciśnieniu krwi pomiędzy pomiarami wykonanymi w trakcie wizyt lekarskich w kontekście choroby sercowo-naczyniowej i chorób nerek
Streszczenie
U osób zdrowych i u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym wartości pomiarów ciśnienia krwi różnią się między wizytami odbywanymi co kilka dni, co tydzień i co miesiąc. Chociaż długo sądzono, że jest to artefakt, ostatnie dane sugerują, że zmienność ciśnienia krwi pomiędzy odbywanymi wizytami jest powtarzalna i ma niezależny związek ze skutkami sercowo-naczyniowymi i śmiertelnością. Obecnie nie istnieje konsensus odnośnie tego, jak najlepiej zdefiniować zmienność ciśnienia krwi. Najpowszechniej używanym parametrem jest odchylenie standardowe średniego ciśnienia krwi oraz średnia realna zmienność (ang. average real variability). Zmienność ciśnienia krwi jest wyższa u kobiet, u osób w starszym wieku oraz u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, chorobami układu sercowo-naczyniowego, cukrzycą i schorzeniami nerek. Dlatego też nie mamy pewności, czy wyższa zmienność ciśnienia krwi jest jedynie markerem sztywności tętnic i konsekwencją uszkodzenia narządów końcowych, czy wskaźnikiem prognostycznym zdarzeń sercowo-naczyniowych. Nie wiemy również czy redukcja zmienności ciśnienia krwi zmniejszyłaby ryzyko skutków sercowo-naczyniowych. Tym niemniej ilość badań nad zmiennością ciśnienia krwi gwałtownie rośnie i możliwe, że w bliskiej przyszłości wysoka zmienność będzie również celem terapii nadciśnienia tętniczego.
