Nowy numer Kardiologii Inwazyjnej

Obok funkcji informacyjnej dla naszego środowiska oraz dla wszystkich związanych z nami „Kardiologia Inwazyjna” jest gazetą pełniącą funkcje edukacyjną i naukową, czego podstawą są publikowane w niej artykuły i doniesienia naukowe. Pozwolę sobie przedstawić zawartość aktualnego numeru pisma. W dziale Choroby strukturalne serca znajdziecie Państwo tym razem dwa artykuły. Pierwszy z nich jest komentarzem eksperckim w kwestii zamykania drożnego otworu owalnego w wykonaniu prof. Tadeusza Przewłockiego, tegorocznego laureata nagrody ANDREASA (uzyskał ją podczas WCCI 2019). Temat wcale nie jest banalny, mamy o nim coraz więcej wiedzy klinicznej, coraz lepsze urządzenia do przeprowadzenia zabiegu przezskórnego oraz poczucie, że potrafimy to dobrze i bezpiecznie zrobić. Ostatnie dwa lata obfitowały w bogatą literaturę i znacznie przybliżyły nas do konsensusu pomiędzy kardiologami inwazyjnymi i zachowawczymi. Zachęcam do zapoznania się z wyważonym stanowiskiem Tadeusza Przewłockiego. Drugim artykułem w tym dziale jest opracowanie Katarzyny Byczkowskiej i wsp. pt. „Zespół kruchości u chorych poddawanych zabiegowi przezskórnej implantacji zastawki aortalnej”. W ostatnim czasie „zachłysnęliśmy się” dobrymi wynikami TAVI u chorych obarczonych małym ryzykiem, ale nie powinniśmy zapominać, że wciąż mamy bardzo dużo do zrobienia dla naprawdę ciężko chorych. Okazuje się, że tak zwana kruchość (ang. frialty) odzwierciedla rezerwę fizjologiczną i może być użytecznym markerem prognostycznym w tej populacji. We wspomnianej pracy dokonano systematycznego przeglądu związku między zespołem kruchości (frialty syndrome) a wynikami po TAVI. Okazało się, że ocena kruchości w populacji pacjentów po TAVI identyfikuje osoby o jeszcze większym ryzyku niekorzystnych wyników. Nie od dziś wiadomo, że dużą umiejętnością jest wycofać się z zabiegu, który nie rozwija się w pożądanym kierunku, a taka umiejętność prezentowana w odpowiednim momencie przez największe autorytety jest odbierana przez obserwatorów jako jak najbardziej prawidłowa. Nie ma jednak co ukrywać, że poprawa armentarium zabiegów CTO oraz pewna presja na poprawę skuteczności tychże popycha co poniektórych operatorów do tak zwanych heroicznych zabiegów, które bywają autentycznym zagrożeniem dla chorych. Tym razem w dziale Przewlekłe okluzje wieńcowe Jarosław Wójcik i Marek Jankiewicz przedstawiająnieskuteczny zabieg rekanalizacji prawej tętnicy wieńcowej u chorej po pomostowaniu aortalno-wieńcowym, dotykając niejako przy okazji kwestii — kiedy należy się poddać? W dziale Kompleksowa opieka kardiologiczna niejednokrotnie stwierdzano, że wiedza kardiologa interwencyjnego na temat rehabilitacji kardiologicznej jest niedostateczna. Dlatego namawiam Państwa do zapoznania się z tekstem autorstwa Katarzyny Podsiadłej i wsp., którzy podjęli się trudu opisania roli i zasad kinezyterapii w przebiegu rehabilitacji pacjentów po zawale serca. Nie mam najmniejszej wątpliwości, że w dobie KOS-zawał oraz KONS to może się okazać bardzo pomocne. W ostatnim czasie na polskim rynku pojawił się drugi z tak zwanych nowoczesnych leków przeciwpłytkowych, zalecanych przez ESC u chorych z ostrym zespołem wieńcowym leczonych przezskórnie. Mowa tutaj o prasugrelu, który najprościej mówiąc, nie miał szczęścia do Polski… Dlatego bardzo Państwa namawiam do lektury artykułu Zenona Huczka, który poprzez przegląd badań i obowiązujących wytycznych przypomina rolę i miejsce tego niedocenianego leku. Wielokrotnie podkreślałem dużą aktywność działu Kardiochirurgia i gratulowałem tego prof. Piotrowi Suwalskiemu. Tym razem znajdziecie tam Państwo dwa artykuły. Pierwszy, autorstwa Macieja Bartczaka i wsp. przedstawiający przypadek kliniczny: „Małoinwazyjna wymiana zastawki mitralnej u pacjenta z ciężką niedomykalnością zastawki mitralnej po wcześniejszej procedurze MitraClip”, nota bene metody coraz bardziej popularnej również w Polsce. Natomiast w drugim Jakub Kufel i Jakub Kret przedstawiają innowacyjną metodę leczenia rozrostu aorty w syndromie Marfana, która polega na zastosowaniu spersonalizowanego zewnętrznego stentu aortalnego (PEARS). Warto podkreślić, że pierwszy raz pisano o tym w 2004 roku, ale wówczas ta metoda nie przebiła się do świadomości specjalistów zaangażowanych w leczenie chorych z zespołem Marfana, a wydaje się chociażby z racjonalnego punktu widzenia, że ten spersonalizowany stent mógłby stanowić alternatywę dla dotychczas stosowanych metod operacyjnych. Dział Innowacje w kardiologii inwazyjnej istnieje w każdym z numerów KI, odkąd został stworzony. Krzysztof Milewski wraz z Zespołem mocno pracują na swoją pozycję. Dziękujemy i gratulujemy! Tym razem wśród licznych doniesień zwracają uwagę: możliwość połączenia oceny fizjologicznej i morfologicznej zwężenia tętnicy wieńcowej przez FFR opartą na OCT (FFR, fractional flow reserve, OCT, optical coherence tomography), nowe spojrzenie na denerwację tętnic nerkowych w aspekcie działania antarytmicznego oraz innowacyjna metoda lokalnej hipotermii i neuroprotekcji, dzięki specjalnemu systemowi wewnątrznaczyniowemu. Jak zwykle w dziale Aktualności Czytelnik i w tym numerze KI znajdzie ciekawe informacje. Wypełniają go materiały przygotowane przez Artura Krzywkowskiego. Polecam szczególnie kolejne wydanie „Reflektora” zawierające przegląd najważniejszych dla środowiska wydarzeń oraz zapraszam na Istrię, by w wolnym czasie Po dyżurze smakować historie kraju tak bliskiego Polsce. Na koniec przyjmijcie drodzy Czytelnicy od całego Zespołu „Kardiologii Inwazyjnej” życzenia udanych wakacji.

Życzę ciekawej i udanej lektury Robert J. Gil

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

Czasopismo Kardiologia Inwazyjna dostęne jest również w Ikamed - księgarnia medyczna

Wydawcą serwisu jest "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail: viamedica@viamedica.pl