PYTANIA TESTOWE
Pytania testowe
Poniżej zamieszczono pytania testowe umożliwiające sprawdzenie wiedzy obejmującej zagadnienia, o których jest mowa w niniejszym numerze „Hematologii”.
Pytanie 1.
Wśród wskazań do rozpoczęcia leczenia u chorych na chłoniaka grudkowego w zaawansowanym stadium klinicznym (III/IV wg klasyfikacji Ann Arbor), zgodnie z kryteriami GELF (Groupe d’Etude des Lymphomes Folliculaires), są: 1) zajęcie ≥ 3 miejsc węzłowych, każde o rozmiarze ≥ 3 cm; 2) splenomegalia > 16 cm w badaniu metodą tomografii komputerowej; 3) masa węzłowa lub pozawęzłowa ≥ 5 cm; 4) komórki chłoniaka we krwi w liczbie > 5 G/l; 5) naciek limfocytów w szpiku > 30% |
A. 1), 3) i 4) |
B. 1), 2) i 3) |
C. 1), 2) i 4) |
D. 2), 3) i 4) |
E. 3), 4) i 5) |
Pytanie 2.
Aktualnym standardem leczenia chorych na chłoniaka grudkowego we wczesnych stadiach klinicznych (stadium I lub II bez masywnych zmian węzłowych wg klasyfikacji Ann Arbor), zgodnie z zaleceniami ESMO (European Society for Medical Oncology) z 2014 roku, jest: |
A. Strategia watch and wait |
B. Radioterapia ograniczona do miejsc zmienionych chorobowo (IF-RT, involved-field radiotherapy) w dawce 30 Gy lub strategia watch and wait |
C. Immunoterapia rytuksymabem w dawce 375 mg/m2 (8 podań co 4 tyg.) |
D. Radioterapia ograniczona do miejsc zmienionych chorobowo (IF-RT) w dawce 24 Gy; u starszych chorych z przeciwwskazaniami do radioterapii możliwa jest strategia watch and wait |
E. Radioterapia ograniczona do miejsc zmienionych chorobowo (IF-RT) w dawce 24 Gy, a następnie immunoterapia rytuksymabem w dawce 375 mg/m2 (8 podań co 4 tyg.) |
Pytanie 3.
Całkowity czas przeżycia chorych na przewlekłą białaczkę szpikową w fazie przewlekłej leczonych dazatynibem, u których doszło do wzrostu zawartości dużych ziarnistych limfocytów we krwi, jest: |
A. Krótszy niż u chorych bez tego powikłania, ponieważ zjawisko to sprzyja występowaniu wysięków opłucnowo-osierdziowych, często o niekorzystnym przebiegu klinicznym |
B. Dłuższy w porównaniu z chorymi bez tego powikłania |
C. Podobny jak u chorych bez tego powikłania |
D. Indywidualnie zmienny, ponieważ zjawisko to ma charakter przemijający i nie jest istotne klinicznie |
E. Znacznie krótszy niż u chorych bez tego powikłania, ponieważ jest zapowiedzią wystąpienia bardziej zaawansowanych faz choroby |
Pytanie 4.
U chorych na przewlekłą białaczkę szpikową w fazie przewlekłej leczonych dazatynibem można wykazać obecność klonalnej populacji limfocytów o fenotypie T lub/i komórek naturalnej cytotoksyczności (NK, natural killer). Proszę wskazać prawidłową odpowiedź. |
A. W większości przypadków zawartość we krwi limfocytów o fenotypie T lub/i komórek NK zwiększa się w trakcie pierwszych 1–9 miesięcy leczenia |
B. Wzrost zawartości we krwi limfocytów o morfologii dużych ziarnistych limfocytów dotyczy 30–60% chorych |
C. Występowanie podobnego zjawiska zaobserwowano u chorych na ostrą białaczką limfoblastyczną z obecnym chromosomem Philadelphia leczonych dazatynibem |
D. Mobilizacji podlegają naturalne NK, cytotoksyczne komórki T (NK T), limfocyty B oraz komórki T gd+ |
E. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe |
Pytanie 5.
U chorych na przewlekłą białaczkę szpikową w fazie przewlekłej leczonych imatynibem, z objawami nieskuteczności/nietolerancji terapii, zastosowanie w II linii terapii inhibitora kinaz tyrozynowych II generacji wiąże się z ryzykiem ich ponownego wystąpienia u około: |
A. 30% pacjentów |
B. 40% pacjentów |
C. 50% pacjentów |
D. 10% pacjentów |
E. 25% pacjentów |
Pytanie 6.
Kariotyp 47,XY,+Y[2]/45,XY,–21[6]/46,XY u chorego na przewlekłą białaczkę szpikową leczonego dazatynibem w 3. linii terapii świadczy o: |
A. Całkowitej remisji cytogenetycznej |
B. Całkowitej remisji cytogenetycznej choroby z obecnością aberracji cytogenetycznych w klonie Philadelphia-ujemnym |
C. Całkowitej remisji cytogenetycznej choroby z obecnością aberracji cytogenetycznych w klonie Philadelphia-dodatnim |
D. Ewolucji klonalnej przewlekłej białaczki szpikowej |
E. Pojawieniu się źle rokujących aberracji typu major |
Pytanie 7.
U chorych, u których podejrzewa się infekcję odcewnikową, centralny cewnik żylny należy usunąć: 1) u wszystkich chorych; 2) u chorych z posocznicą i objawami niestabilności hemodynamicznej; 3) u chorych stabilnych hemodynamicznie z udokumentowaną infekcją odcewnikową koagulazo-ujemnymi gronkowcami; 4) u chorych z objawami zakażenia okolicy wejścia lub kanału cewnika; 5) u chorych z udokumentowaną infekcją odcewnikową gronkowcem złocistym lub pałeczką ropy błękitnej |
A. 1) |
B. 3) i 5) |
C. 2), 3), 4) i 5) |
D. 2), 4) i 5) |
E. 2), 3) i 5) |
Pytanie 8.
Badanie CMV (cytomegalovirus) DNA w popłuczynach oskrzelowo-pęchęrzykowych może służyć: |
A. Wykryciu choroby CMV u chorego z objawami śródmiąższowego zapalenia płuc ze względu na wysoką wartość predykcyjną wyniku dodatniego |
B. Wykluczeniu zakażenia CMV jako przyczyny zapalenia płuc ze względu na wysoką wartość predykcyjną wyniku ujemnego |
C. Wykryciu lub wykluczeniu choroby CMV u chorego z objawami śródmiąższowego zapalenia płuc ze względu na wysokie wartości predykcyjne wyników dodatniego i ujemnego |
D. Wykryciu bezobjawowej infekcji CMV |
E. Badanie to nie jest przydatne w diagnostyce infekcji lub choroby CMV |
Pytanie 9.
Wskazaniami do leczenia chorych na białaczkę z dużych ziarnistych limfocytów T(T-LGL) są: |
A. Objawowa lub wymagająca przetoczeń koncentratu krwinek czerwonych niedokrwistość |
B. Umiarkowana neutropenia (0,5–1,0 G/l) bez nawracających infekcji |
C. Współistniejące choroby autoimmunizacyjne wymagające leczenia |
D. Prawidłowe są odpowiedzi A i C |
E. Prawidłowe są odpowiedzi A, B i C |
Pytanie 10.
Monoklonalna limfocytoza z dużych ziarnistych limfocytów nie może być reakcją na: |
A. Obecność choroby autoimmunizacyjnej |
B. Obecność infekcji wirusowych |
C. Szczepienie przeciwko grypie |
D. Prawidłowe są odpowiedzi A i B |
E. Prawidłowe są odpowiedzi A, B i C |
Prawidłowe odpowiedzi:
1C, 2D, 3B, 4E, 5C, 6B, 7D, 8B, 9D, 10C