Basic HTML Version
72
www.hematologia.viamedica.pl
OPIS PRZYPADKU
Hematologia
2012, tom 3, nr 1, 72–79
Copyright © 2012 Via Medica
ISSN 2081–0768
Adres do korespondencji:
Anna Ejduk, Klinika Hematologii, Instytut Hematologii i Transfuzjologii,
ul. Indiry Gandhi 14, 02–776 Warszawa, email: aejduk@onet.eu
Powodzenie allogenicznego przeszczepienia
krwiotwórczych komórek macierzystych
po mieloablacyjnym kondycjonowaniu
u chorego na ostrą białaczkę szpikową
z wywiadem aspergilozy płucnej
Successful myeloablative allogeneic hematopoietic stem cell
transplantation in patient with acute myeloid leukemia
and preexisting pulmonary aspergillosis
Anna Ejduk
1
, Agnieszka Tomaszewska
2
, Bożena Mariańska
2
,
Ewa Lech-Marańda
1
, Krzysztof Warzocha
1
1
Klinika Hematologii, Instytut Hematologii i Transfuzjologii, Warszawa
2
Klinika Transplantacji Komórek Krwiotwórczych, Instytut Hematologii i Transfuzjologii, Warszawa
Streszczenie
Inwazyjne zakażenia grzybicze (IFI) są jednym z najpoważniejszych powikłań infekcyjnych
u chorych na nowotwory układu krwiotwórczego i nadal stanowią główną przyczynę zgonów
pacjentów poddawanych allogenicznemu przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzy-
stych (allo-HSCT). Najczęstszymi patogenami wywołującymi IFI są grzyby z rodzaju Candida
spp. i Aspergillus spp. Wywiad przebytej inwazyjnej aspergilozy u chorych kwalifikowanych do
allo-HSCT wciąż jest wyzwaniem z powodu dużego ryzyka reaktywacji zakażenia po przeszcze-
pieniu komórek macierzystych. Autorzy przedstawili opis przypadku klinicznego chorego na
ostrą białaczkę szpikową, u którego powikłaniem drugiego cyklu leczenia indukującego była
płucna postać aspergilozy. Wczesne ustalenie rozpoznania i konsekwentne leczenie za pomocą
nowych, skutecznych leków przeciwgrzybicznych, w połączeniu z chirurgicznym leczeniem
aspergilozy, pozwoliło przeprowadzić procedurę allo-HSCT z zastosowaniem wtórnej profilak-
tyki pozakonazolem bez reaktywacji zakażenia.
Słowa kluczowe: ostra białaczka szpikowa, inwazyjne zakażenie grzybicze,
przeszczepianie krwiotwórczych komórek macierzystych
Hematologia 2012; 3, 1: 72–79
Abstract
Invasive fungal infections (IFI) are major complications found in hemato-oncological patients
and still remain one of the main reasons for patient mortality in those undergoing allogeneic
hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT). Candida spp. and Aspergillus spp. are
the most common pathogens that cause IFI. The case history of invasive aspergillosis prior to