Tom 11, Nr 1 (2020)
OPISY PRZYPADKÓW
Opublikowany online: 2020-06-30
Pobierz cytowanie

Powikłania autologicznego przeszczepienia krwiotwórczych komórek macierzystych u pacjentki z układową amyloidozą AL

Agnieszka Końska, Bartosz Puła, Tomasz Protaziuk, Joanna Sawczuk, Aleksander Salomon-Perzyński, Andrzej Rydzewski, Krzysztof Jamroziak
DOI: 10.5603/Hem.2020.0005
·
Hematologia 2020;11(1):50-57.

dostęp płatny

Tom 11, Nr 1 (2020)
OPISY PRZYPADKÓW
Opublikowany online: 2020-06-30

Streszczenie

Amyloidoza łańcuchów lekkich (amyloidoza AL) to wieloukładowa choroba charakteryzująca się odkładaniem w różnych narządach złogów amyloidu powstałego z monoklonalnych łańcuchów lekkich immunoglobulin. Podstawą leczenia przyczynowego amyloidozy AL jest chemioterapia, przy czym wybór schematu leczenia powinien być uzależniony od ryzyka powikłań i zaawansowania choroby. U wybranych pacjentów z niskim ryzykiem powikłań, w tym szczególnie u chorych bez istotnego zajęcia serca, leczeniem z wyboru jest chemioterapia wysokimi dawkami melfalanu z autologicznym przeszczepieniem krwiotwórczych komórek macierzystych szpiku kostnego (auto-HSCT). Jednak, nawet w przypadku prawidłowej kwalifikacji do procedury auto-HSCT, pacjenci z amyloidozą AL mają podwyższone ryzyko powikłań w porównaniu do chorych na szpiczaka plazmocytowego. W pracy przedstawiono opis przypadku pacjentki z rozpoznaniem amyloidozy AL, u której wystąpiły liczne powikłania po auto-HSCT, w tym kardiologiczne, pomimo braku cech zajęcia serca w trakcie kwalifikacji do leczenia.

Streszczenie

Amyloidoza łańcuchów lekkich (amyloidoza AL) to wieloukładowa choroba charakteryzująca się odkładaniem w różnych narządach złogów amyloidu powstałego z monoklonalnych łańcuchów lekkich immunoglobulin. Podstawą leczenia przyczynowego amyloidozy AL jest chemioterapia, przy czym wybór schematu leczenia powinien być uzależniony od ryzyka powikłań i zaawansowania choroby. U wybranych pacjentów z niskim ryzykiem powikłań, w tym szczególnie u chorych bez istotnego zajęcia serca, leczeniem z wyboru jest chemioterapia wysokimi dawkami melfalanu z autologicznym przeszczepieniem krwiotwórczych komórek macierzystych szpiku kostnego (auto-HSCT). Jednak, nawet w przypadku prawidłowej kwalifikacji do procedury auto-HSCT, pacjenci z amyloidozą AL mają podwyższone ryzyko powikłań w porównaniu do chorych na szpiczaka plazmocytowego. W pracy przedstawiono opis przypadku pacjentki z rozpoznaniem amyloidozy AL, u której wystąpiły liczne powikłania po auto-HSCT, w tym kardiologiczne, pomimo braku cech zajęcia serca w trakcie kwalifikacji do leczenia.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

amyloidoza AL; działania niepożądane; autoprzeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych

Informacje o artykule
Tytuł

Powikłania autologicznego przeszczepienia krwiotwórczych komórek macierzystych u pacjentki z układową amyloidozą AL

Czasopismo

Hematologia

Numer

Tom 11, Nr 1 (2020)

Strony

50-57

Data publikacji on-line

2020-06-30

DOI

10.5603/Hem.2020.0005

Rekord bibliograficzny

Hematologia 2020;11(1):50-57.

Słowa kluczowe

amyloidoza AL
działania niepożądane
autoprzeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych

Autorzy

Agnieszka Końska
Bartosz Puła
Tomasz Protaziuk
Joanna Sawczuk
Aleksander Salomon-Perzyński
Andrzej Rydzewski
Krzysztof Jamroziak

Referencje (19)
  1. Milani P, Merlini G, Palladini G. Light Chain Amyloidosis. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2018; 10(1): e2018022.
  2. Jamroziak K, Milani P, Puła B, et al. Diagnostyka i leczenie amyloidozy AL. Hematologia. 2018; 9(3): 181–195.
  3. Puła B, Dębek S, Jamroziak K. Zasady klasyfikacji i nazewnictwa amyloidoz. Hematologia. 2018; 9(3): 167–172.
  4. Kyle RA, Linos A, Beard CM, et al. Incidence and natural history of primary systemic amyloidosis in Olmsted County, Minnesota, 1950 through 1989. Blood. 1992; 79(7): 1817–1822.
  5. Kyle RA, Greipp PR. Amyloidosis (AL). Clinical and laboratory features in 229 cases. Mayo Clin Proc. 1983; 58(10): 665–683.
  6. Dispenzieri A, Gertz MA, Kyle RA, et al. Prognostication of survival using cardiac troponins and N-terminal pro-brain natriuretic peptide in patients with primary systemic amyloidosis undergoing peripheral blood stem cell transplantation. Blood. 2004; 104(6): 1881–1887.
  7. Kumar S, Dispenzieri A, Lacy MQ, et al. Revised prognostic staging system for light chain amyloidosis incorporating cardiac biomarkers and serum free light chain measurements. J Clin Oncol. 2012; 30(9): 989–995.
  8. Migrino RQ, Mareedu RK, Eastwood D, et al. Left ventricular ejection time on echocardiography predicts long-term mortality in light chain amyloidosis. J Am Soc Echocardiogr. 2009; 22(12): 1396–1402.
  9. Wołyniec W, Perkowska-Ptasińska A, Dębska-Ślizień A, et al. Amyloidoza nerek. Hematologia. 2018; 9(3): 208–221.
  10. Palladini G, Merlini G. What is new in diagnosis and management of light chain amyloidosis? Blood. 2016; 128(2): 159–168.
  11. Krzywdzińska A, Solarska I, Puła B, et al. Znaczenie oceny minimalnej choroby resztkowej w amyloidozie AL. Hematologia. 2018; 9(3): 196–201.
  12. Jamroziak K, Wnuk K, Iskierka-Jazdzewska E. Treatment of primary amyloidosis. Acta Hematol Pol. 2010; 41(3): 423–432.
  13. Talar-Wojnarowska R. Hematologia. Amyloidoza przewodu pokarmowego. 2019; 10(2): 87–94.
  14. Grzybowski J, Szczygieł J, Gawor M, et al. Amyloidoza łańcuchów lekkich immunoglobulin z punktu widzenia kardiologa. Hematologia. 2018; 9(3): 222–238.
  15. Sher T, Gertz MA, Sher T, et al. Evolution of hematopoietic cell transplantation for immunoglobulin light chain amyloidosis. Biol Blood Marrow Transplant. 2016; 22(5): 796–801.
  16. Choufani EB, Sanchorawala V, Ernst T, et al. Acquired factor X deficiency in patients with amyloid light-chain amyloidosis: incidence, bleeding manifestations, and response to high-dose chemotherapy. Blood. 2001; 97(6): 1885–1887.
  17. Kumar S, Dispenzieri A, Lacy MQ, et al. High incidence of gastrointestinal tract bleeding after autologous stem cell transplant for primary systemic amyloidosis. Bone Marrow Transplant. 2001; 28(4): 381–385.
  18. Falk RH, Rubinow A, Cohen AS. Cardiac arrhythmias in systemic amyloidosis: correlation with echocardiographic abnormalities. J Am Coll Cardiol. 1984; 3(1): 107–113.
  19. Krupa M, Nguyen R, Revels J, et al. Technetium-99m pyrophosphate cardiac SPECT in endomyocardial biopsy negative cardiac amyloidosis. Radiol Case Rep. 2018; 13(5): 925–928.

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl