Tom 11, Nr 4 (2020)
Opis przypadku
Opublikowany online: 2021-03-30
Pobierz cytowanie

Skuteczność terapii pomalidomidem u pacjenta ze szpiczakiem plazmocytowym opornym na inne leki immunomodulujące

Marta Masternak, Marta Morawska
DOI: 10.5603/Hem.2020.0043
·
Hematologia 2020;11(4):235-239.

dostęp płatny

Tom 11, Nr 4 (2020)
OPISY PRZYPADKÓW
Opublikowany online: 2021-03-30

Streszczenie

Leczenie pacjentów z nawrotowym lub opornym na leczenie szpiczakiem plazmocytowym (MM) jest dużym wyzwaniem terapeutycznym. Wprowadzenie do terapii nowych aktywnych leków, należących między innymi do klas leków immunomodulujących (IMiD) i inhibitorów proteasomu, przyczyniło się do znacznego wzrostu odsetka i jakości uzyskiwanych odpowiedzi oraz, co najważniejsze, wydłużenia życia pacjentów. Należy jednak pamietać, że MM jest chorobą powodującą częste progresje, zaś wybór odpowiedniej strategii leczenia jest znacznie trudniejszy wraz z kolejnymi nawrotami. Do leków stosowanych w takich przypadkach należy między innymi. pomalidomid — IMiD zarejestrowany w Polsce, począwszy od III linii leczenia dla pacjentów z nawrotowym i opornym na leczenie MM.

W pracy opisano 66-letnią pacjentkę z rozpoznanym MM IgG lambda, u której od stycznia 2016 roku stosowano pięć linii leczenia za pomocą IMiD, bortezomibu i daratumumabu, nie uzyskując odpowiedzi na leczenie. W maju 2019 roku pacjentkę zakwalifikowano do dalszego leczenia pomalidomidem w skojarzeniu z małymi dawkami doustnego deksametazonu (POM-DEX). W trakcie leczenia obserwowano znaczną redukcję stężenia białka monoklonalnego IgG lambda. Po otrzymaniu dwóch cykli terapii pacjentka spełniła kryteria częściowej remisji, a po 12 cyklach leczenia stężenie białka monoklonalnego obniżyło się o 78% względem okresu sprzed leczenia. Tolerancja leczenia była dość dobra. Jedynymi objawami niepożądanymi obserwowanymi w trakcie leczenia pozostawały zwiększenie masy ciała oraz niewielkie obrzęki podudzi.

Dzięki zastosowaniu schematu POM-DEX u pacjentki osiągnięto trwałą odpowiedź na leczenie, mimo szybkich nawrotów choroby w trakcie wcześniejszych linii leczenia.

Streszczenie

Leczenie pacjentów z nawrotowym lub opornym na leczenie szpiczakiem plazmocytowym (MM) jest dużym wyzwaniem terapeutycznym. Wprowadzenie do terapii nowych aktywnych leków, należących między innymi do klas leków immunomodulujących (IMiD) i inhibitorów proteasomu, przyczyniło się do znacznego wzrostu odsetka i jakości uzyskiwanych odpowiedzi oraz, co najważniejsze, wydłużenia życia pacjentów. Należy jednak pamietać, że MM jest chorobą powodującą częste progresje, zaś wybór odpowiedniej strategii leczenia jest znacznie trudniejszy wraz z kolejnymi nawrotami. Do leków stosowanych w takich przypadkach należy między innymi. pomalidomid — IMiD zarejestrowany w Polsce, począwszy od III linii leczenia dla pacjentów z nawrotowym i opornym na leczenie MM.

W pracy opisano 66-letnią pacjentkę z rozpoznanym MM IgG lambda, u której od stycznia 2016 roku stosowano pięć linii leczenia za pomocą IMiD, bortezomibu i daratumumabu, nie uzyskując odpowiedzi na leczenie. W maju 2019 roku pacjentkę zakwalifikowano do dalszego leczenia pomalidomidem w skojarzeniu z małymi dawkami doustnego deksametazonu (POM-DEX). W trakcie leczenia obserwowano znaczną redukcję stężenia białka monoklonalnego IgG lambda. Po otrzymaniu dwóch cykli terapii pacjentka spełniła kryteria częściowej remisji, a po 12 cyklach leczenia stężenie białka monoklonalnego obniżyło się o 78% względem okresu sprzed leczenia. Tolerancja leczenia była dość dobra. Jedynymi objawami niepożądanymi obserwowanymi w trakcie leczenia pozostawały zwiększenie masy ciała oraz niewielkie obrzęki podudzi.

Dzięki zastosowaniu schematu POM-DEX u pacjentki osiągnięto trwałą odpowiedź na leczenie, mimo szybkich nawrotów choroby w trakcie wcześniejszych linii leczenia.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

szpiczak plazmocytowy, pomalidomid, leki immunomodulujące

Informacje o artykule
Tytuł

Skuteczność terapii pomalidomidem u pacjenta ze szpiczakiem plazmocytowym opornym na inne leki immunomodulujące

Czasopismo

Hematologia

Numer

Tom 11, Nr 4 (2020)

Typ artykułu

Opis przypadku

Strony

235-239

Data publikacji on-line

2021-03-30

DOI

10.5603/Hem.2020.0043

Rekord bibliograficzny

Hematologia 2020;11(4):235-239.

Słowa kluczowe

szpiczak plazmocytowy
pomalidomid
leki immunomodulujące

Autorzy

Marta Masternak
Marta Morawska

Referencje (13)
  1. Giannopoulos K, Dmoszyńska A. Szpiczak plazmocytowy. In: Gajewski P, Szczeklik A. ed. Interna Szczeklika 2019/2020. Medycyna Praktyczna, Kraków 2019: 1045–1049.
  2. Nowak WS, Skotnicki AB. Szpiczak plazmocytowy. In: Podstawy hematologii. Medycyna Praktyczna, Kraków 2019: 354–372.
  3. Dimopoulos MA, Richardson PG, Moreau P, et al. Current treatment landscape for relapsed and/or refractory multiple myeloma. Nat Rev Clin Oncol. 2015; 12(1): 42–54.
  4. Naymagon L, Abdul-Hay M. Novel agents in the treatment of multiple myeloma: a review about the future. J Hematol Oncol. 2016; 9(1): 52.
  5. Giannopoulos K, Jamroziak K, Usnarska-Zubkiewicz L, et al. Zalecenia Polskiej Grupy Szpiczakowej dotyczące rozpoznawania i leczenia szpiczaka plazmocytowego oraz innych dyskrazji plazmocytowych na rok 2018/2019. Acta Haematol Pol. 2018; 49(4): 157–206.
  6. Celgene Corporation. POMALYST (pomalidomide) capsules, for oral use: US prescribing information. http://www.fda. gov (October 4, 2017).
  7. Zhu YX, Kortuem KM, Stewart AK. Molecular mechanism of action of immune-modulatory drugs thalidomide, lenalidomide and pomalidomide in multiple myeloma. Leuk Lymphoma. 2013; 54(4): 683–687.
  8. Lacy MQ, McCurdy AR. Pomalidomide. Blood. 2013; 122(14): 2305–2309.
  9. Richardson PG, Siegel DS, Vij R, et al. Pomalidomide alone or in combination with low-dose dexamethasone in relapsed and refractory multiple myeloma: a randomized phase 2 study. Blood. 2014; 123(12): 1826–1832.
  10. Miguel JS, Weisel K, Moreau P, et al. Pomalidomide plus low-dose dexamethasone versus high-dose dexamethasone alone for patients with relapsed and refractory multiple myeloma (MM-003): a randomised, open-label, phase 3 trial. The Lancet Oncol. 2013; 14(11): 1055–1066.
  11. Suska A, Czerniuk MR, Jurczyszyn A. Next-generation immunomodulatory drugs in multiple myeloma. Postepy Hig Med Dosw. 2019; 73: 791–802.
  12. Richardson PG, Oriol A, Beksac M, et al. OPTIMISMM trial investigators. Pomalidomide, bortezomib, and dexamethasone for patients with relapsed or refractory multiple myeloma previously treated with lenalidomide (OPTIMISMM): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2019; 20(6): 781–794.
  13. Siegel DS, Schiller GJ, Song KW, et al. Pomalidomide plus low-dose dexamethasone in relapsed refractory multiple myeloma after lenalidomide treatment failure. Br J Haematol. 2020; 188(4): 501–510.

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl