Tom 11, Supl. A (2020)
Opis przypadku
Opublikowany online: 2021-01-07
Pobierz cytowanie

Skuteczne odstawienie nilotynibu po nietolerancji terapii imatynibem

Joanna Wącław, Tomasz Sacha
DOI: 10.5603/Hem.2020.0020

dostęp płatny

Tom 11, Supl. A (2020)
OPISY PRZYPADKÓW
Opublikowany online: 2021-01-07

Streszczenie

Wobec wysokiej skuteczności terapii przewlekłej białaczki szpikowej (CML) w fazie przewlekłej inhibitorami kinaz tyrozynowych (TKI) w ostatnich latach coraz istotniejszym celem terapeutycznym staje się zapewnienie pacjentom wysokiej jakości życia, dzięki ograniczaniu toksyczności leczenia, a optymalnie — uzyskaniu remisji wolnej od leczenia (TFR). Można go osiągnąć poprzez efektywne zarządzanie działaniami niepożądanymi TKI oraz próbę zaprzestania leczenia u chorych, którzy osiągnęli stabilną DMR. Poniżej przedstawiono opis przypadku pacjentki z CML, u której z powodu licznych działań niepożądanych terapii imatynibem wdrożono nilotynib. Mimo bardzo dobrej subiektywnej tolerancji w przebiegu leczenia obserwowano hiperlipidemię i hiperglikemię. Ze względu na utrzymującą się stabilną DMR po kilku latach nilotynib odstawiono. Blisko rok od tego momentu pacjentka pozostaje w TFR.

Streszczenie

Wobec wysokiej skuteczności terapii przewlekłej białaczki szpikowej (CML) w fazie przewlekłej inhibitorami kinaz tyrozynowych (TKI) w ostatnich latach coraz istotniejszym celem terapeutycznym staje się zapewnienie pacjentom wysokiej jakości życia, dzięki ograniczaniu toksyczności leczenia, a optymalnie — uzyskaniu remisji wolnej od leczenia (TFR). Można go osiągnąć poprzez efektywne zarządzanie działaniami niepożądanymi TKI oraz próbę zaprzestania leczenia u chorych, którzy osiągnęli stabilną DMR. Poniżej przedstawiono opis przypadku pacjentki z CML, u której z powodu licznych działań niepożądanych terapii imatynibem wdrożono nilotynib. Mimo bardzo dobrej subiektywnej tolerancji w przebiegu leczenia obserwowano hiperlipidemię i hiperglikemię. Ze względu na utrzymującą się stabilną DMR po kilku latach nilotynib odstawiono. Blisko rok od tego momentu pacjentka pozostaje w TFR.

Pobierz cytowanie

Słowa kluczowe

CML, TKI, nilotynib, remisja wolna od leczenia

Informacje o artykule
Tytuł

Skuteczne odstawienie nilotynibu po nietolerancji terapii imatynibem

Czasopismo

Hematologia

Numer

Tom 11, Supl. A (2020)

Typ artykułu

Opis przypadku

Data publikacji on-line

2021-01-07

DOI

10.5603/Hem.2020.0020

Słowa kluczowe

CML
TKI
nilotynib
remisja wolna od leczenia

Autorzy

Joanna Wącław
Tomasz Sacha

Referencje (7)
  1. Hochhaus A, Larson RA, Guilhot F, et al. IRIS Investigators. Long-term outcomes of imatinib treatment for chronic myeloid leukemia. N Engl J Med. 2017; 376(10): 917–927.
  2. Hochhaus A, Baccarani M, Silver RT, et al. European LeukemiaNet 2020 recommendations for treating chronic myeloid leukemia. Leukemia. 2020; 34(4): 966–984.
  3. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE). Version 5.0 Published: November 27, 2017. https://ctep.cancer.gov/protocolDevelopment/electronic_applications/docs/CTCAE_v5_Quick_Reference_8.5x11.pdf (September 20, 2020).
  4. Steegmann JL, Baccarani M, Breccia M, et al. European LeukemiaNet recommendations for the management and avoidance of adverse events of treatment in chronic myeloid leukaemia. Leukemia. 2016; 30(8): 1648–1671.
  5. Rea D, Gautier JF, Breccia M, et al. Incidence of hyperglycemia by 3 years in patients (Pts) with newly diagnosed chronic myeloid leukemia in chronic phase (CML-CP) treated with nilotinib (NIL) or imatinib (IM) in ENESTnd. Blood. 2012; 120: 1686.
  6. Etienne G, Guilhot J, Rea D, et al. Long-term follow-up of the French stop imatinib (STIM1) study in patients with chronic myeloid leukemia. J Clin Oncol. 2017; 35(3): 298–305.
  7. Rea D, Nicolini FE, Tulliez M, et al. France Intergroupe des Leucémies Myéloïdes Chroniques. Discontinuation of dasatinib or nilotinib in chronic myeloid leukemia: interim analysis of the STOP 2G-TKI study. Blood. 2017; 129(7): 846–854.

Ważne: serwis https://journals.viamedica.pl/ wykorzystuje pliki cookies. Więcej >>

Używamy informacji zapisanych za pomocą plików cookies m.in. w celach statystycznych, dostosowania serwisu do potrzeb użytkownika (np. język interfejsu) i do obsługi logowania użytkowników. W ustawieniach przeglądarki internetowej można zmienić opcje dotyczące cookies. Korzystanie z serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci komputera. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce prywatności.

Czym są i do czego służą pliki cookie możesz dowiedzieć się na stronie wszystkoociasteczkach.pl.

 

Wydawcą serwisu jest  "Via Medica sp. z o.o." sp.k., ul. Świętokrzyska 73, 80–180 Gdańsk

tel.:+48 58 320 94 94, faks:+48 58 320 94 60, e-mail:  viamedica@viamedica.pl